睡眠不好会加重原发性高血压，与神经内分泌失调、血管收缩异常、炎症反应增加、氧化应激增强、血压昼夜节律紊乱等因素有关。
1. 神经内分泌失调：睡眠不好时，交感神经会过度兴奋，促使体内分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等激素。这些激素会使心跳加快、血管收缩，进而导致血压升高。长期睡眠不足，神经内分泌系统持续处于紊乱状态，会进一步加重原发性高血压病情。
2. 血管收缩异常：良好的睡眠有助于血管的正常舒张和收缩。当睡眠质量差时，血管的调节功能会受到影响，容易出现血管收缩异常。血管长时间处于收缩状态，会增加血液流动的阻力，使得血压难以得到有效控制，从而加重原发性高血压。
3. 炎症反应增加：睡眠不好会引发机体的炎症反应，导致体内炎症因子水平升高。这些炎症因子会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，使血管壁弹性降低，管腔变窄，进而加重高血压症状。
4. 氧化应激增强：睡眠不足会导致体内氧化应激增强，产生过多的氧自由基。氧自由基会对血管造成损害，破坏血管的结构和功能，影响血压的稳定。长期氧化应激状态会使原发性高血压病情逐渐恶化。
5. 血压昼夜节律紊乱：正常情况下，人体血压在昼夜之间存在一定的节律变化。睡眠不好会打乱这种血压的昼夜节律，使血压在夜间不能像正常情况下那样适当降低，导致血压波动幅度减小。这种血压昼夜节律的紊乱会增加心脏和血管的负担，加重原发性高血压。
针对原发性高血压患者因睡眠不好导致病情加重的情况，在治疗方面，除了使用降压药物如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等（具体用药需遵医嘱）来控制血压外，还需要改善睡眠质量。可以通过调整生活习惯，如保持规律的作息时间、创造安静舒适的睡眠环境等方式来促进睡眠。同时，适当的运动也有助于改善睡眠和控制血压。
睡眠不好会通过多种机制加重原发性高血压。神经内分泌失调、血管收缩异常、炎症反应增加、氧化应激增强以及血压昼夜节律紊乱等因素相互作用，使得血压难以控制，病情逐渐加重。因此，原发性高血压患者应重视睡眠质量的改善，积极采取措施调整睡眠，同时配合规范的降压治疗，以更好地控制血压，减少并发症的发生。