晚上睡不着白天也不困，可能由生物钟紊乱、精神心理因素、环境因素、疾病因素、药物因素等导致。
1.生物钟紊乱：长期熬夜、跨时区旅行等，会打乱正常的生物钟。人体的生物钟就像一个内在的时钟，它调节着睡眠 - 觉醒周期。当生物钟紊乱时，睡眠和觉醒的时间就会失调，从而出现晚上睡不着、白天不困的情况。例如，经常上夜班的人，他们的工作时间与正常的昼夜节律相反，生物钟难以快速适应这种变化，就容易导致睡眠问题。
2.精神心理因素：焦虑、抑郁、压力过大等精神心理问题，会使大脑处于兴奋状态。焦虑时，人们往往会反复思考一些事情，难以放松下来进入睡眠状态；抑郁情绪也会影响睡眠质量，导致入睡困难。而且，这些负面情绪还可能影响人体的激素分泌，进一步干扰睡眠 - 觉醒调节机制，使得即使晚上没睡好，白天也不觉得困倦。比如，面临重大考试或工作压力的人，常常会出现这种睡眠问题。
3.环境因素：睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适等，都会影响睡眠。嘈杂的声音会不断刺激听觉神经，使人难以进入深度睡眠；过强的光线会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是调节睡眠的重要激素；温度过高或过低都会让人感觉不舒服，从而影响睡眠质量。长期处于这样的环境中，就可能导致晚上睡不着，白天由于身体逐渐适应了这种睡眠不足的状态，反而不觉得困。
4.疾病因素：一些疾病会影响睡眠，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，导致失眠，同时患者可能会感觉精力充沛，白天不困。另外，疼痛性疾病如关节炎、偏头痛等，会使患者在夜间因疼痛而难以入睡，长期的睡眠不足可能会使身体产生一定的耐受性，白天不表现出困倦。还有神经系统疾病如神经衰弱等，也会导致睡眠障碍。
5.药物因素：某些药物可能会影响睡眠，如咖啡因、茶碱等中枢神经兴奋剂。咖啡和茶中含有这些成分，如果在晚上饮用，会刺激大脑神经，使人兴奋，难以入睡。此外，一些治疗哮喘、高血压等疾病的药物，也可能有影响睡眠的副作用。长期服用这些药物，可能会导致睡眠规律紊乱，出现晚上睡不着白天不困的现象。
晚上睡不着白天也不困是多种因素共同作用的结果。如果这种情况偶尔出现，可以通过调整生活方式、改善睡眠环境等方法来缓解。但如果长期存在，可能会对身体健康造成不良影响，建议及时到正规医院的神经内科或睡眠中心就诊，查明原因，并在医生的指导下进行治疗。常用的改善睡眠的药物有艾司唑仑、佐匹克隆、阿戈美拉汀等，但使用药物必须遵医嘱。