减肥是人们永远的话题，从开始的节食、运动到药物，减肥的方式层出不穷。对于大多数人，寻常的减肥方法可能行之有效，而对于严重超重肥胖的人来说，寻常方法所起到的作用小，效果不明显，难以坚持。对此，南方医科大学南方医院内分泌科刘仕群教授建议，如果达到相关指标的肥胖患者，不妨可以尝试减重手术治疗。
220公斤的体重，还能减肥成功吗？
肥胖不是一蹴而就的事，不良的饮食习惯和不健康的生活方式日积月累导致肥胖。南方医科大学南方医院内分泌科的患者梁先生正是如此，由于不健康的饮食方式和运动量的缺乏，近十年体重持续增长，体重最高达到220公斤，身体质量指数BMI也达到了72。世界卫生组织规定的正常人BMI指数范围为18.5~24.9，而大于40时已经是重度肥胖。
为了减轻体重，梁先生也曾尝试过许多减肥方法，但是每种减肥方法效果微弱，一旦坚持不了又会反弹回去。对于重度肥胖的特殊人群，减肥之路困难重重。
南方医科大学南方医院内分泌代谢科刘仕群教授
肥胖影响多，多种疾病高风险
“既然减肥这么难，那就放弃吧，胖一点没关系”。减肥失败的人都会这么安慰自己。但事实上，肥胖已不仅仅是形体上的问题，更是会引发多种慢性疾病。刘仕群教授指出，“我们必须明确认识到，肥胖是一种疾病。随着肥胖在世界范围内的患病率的不断提高，我们对于肥胖更应该重视起来。”
“肥胖本身是一种代谢方面的疾病，与糖尿病、痛风、心血管疾病、呼吸睡眠暂停等慢性疾病都有着密切的关系。重视肥胖的干预对预防心血管疾病、糖尿病以及其他代谢疾病的发生有着非常重要的意义。”
刘仕群教授解释，肥胖的人，往往伴随着许多慢性疾病如糖尿病，痛风，高胰岛素血症，脂肪肝，呼吸睡眠暂停等多种疾病，这些疾病不但降低肥胖患者的生活质量，更是严重威胁着患者的生命安全。
手术减肥提供减肥新选择
减肥方式多种多样，生活方式的干预，饮食的控制，代餐的使用，中医药的治疗……但是对于严重肥胖的人群来说，这些减肥方式短期很难看到疗效，即使短时间瘦下去，但是体重也会很快反弹。
“这主要还是与患者的身体状况有关，患者逐渐肥胖之后，体内的胰岛素分泌旺盛，当胰岛素水平升高以后，患者会产生饥饿感，饥饿感迫使患者不断去觅食而又加重肥胖，肥胖加重胰岛素抵抗，形成恶性的循环。”
“生活方式来干预的方式实际上很难做到成功减肥，我们面临的诱惑太多了。”刘仕群教授指出，对于符合指标的肥胖患者，建议积极手术治疗。减重手术可以快速减少体重，最大程度减低呼吸睡眠暂停导致猝死的风险，打破高胰岛素水平带来的恶性循环，减少各种肥胖并发症带来的危害，给重度肥胖患者提供科学有效的减肥方式。
减重手术虽好 但不是人人合适
减重手术带来的效果十分明显，手术减少的体重占超出体重的百分比在半年之内可以达到50%，梁先生在通过减重手术后，短短的六个月时间内减掉100公斤。然而，减重手术虽然好，却不是人人都可以做的，需要做相关的检查，满足指标才可接受手术。
刘仕群教授指出，当肥胖患者通过其他减肥方式依然不能达到减轻体重的效果，同时具备BMI指数超过32，合并多种肥胖并发症时，才建议其积极接受手术治疗。虽然手术存在一定的风险，但是当肥胖的风险远远高于手术的风险时，这时候接受手术治疗就变得十分急迫了。
最后，刘教授还提醒广大肥胖患者，良好的生活方式是减轻体重的基础。想要减肥要通过科学的减重方式，必要时可通过医学来减重，不要随意轻信社会上不科学的减肥方法，避免对身体带来无法挽救的伤害。
【专家介绍】
刘仕群。副主任医师，副教授，广东省医学会内分泌学会委员，广东省中西医结合学会肥胖与体重管理学会常委，南方医科大学南方医院内分泌代谢科，1988年毕业于第一军医大学，医学硕士。长期从事内分泌代谢病的临床、教学和科研工作，积累了丰富的临床经验。国内首批糖尿病肥胖与体重管理中心（南方医院内分泌代谢科）负责人，独立开展肥胖与体重管理门诊工作，积累了大量的患者，受到广泛好评。发表论文40余篇，参与主持国家、省级、校级科研课题10多项。研究方向：肥胖症与糖尿病体重管理。
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