夏天到了，短衣短裙让肥肉无处遮挡，减肥事业又被不少女性朋友提上日程，各种网红方法层出不穷，代餐粉、减肥饼干、酵素等，让人看了眼花缭乱。在“511中国肥胖日”当天，南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任孙嘉就和各位网友在一起，揭秘肥胖三大真相。她提醒，减肥重要，但是科学减重更重要，不然减掉的只是你的水分。
真相一：
肥胖与多囊卵巢综合征紧密相连
肥胖与多种疾病紧密相连，尤其是多囊卵巢综合征，易影响受孕。“多囊卵巢综合症的一个重要特征是胰岛素抵抗，导致代偿性高胰岛素血症，以努力维持正常糖耐量，这样很容易并发肥胖、糖尿病等。”
孙嘉教授指出，肥胖可以累垮胰岛。在我国进行的大规模调查显示，超重和肥胖时，糖尿病及糖尿病前期的患病率明显增加，减肥应该成为2型糖尿病治疗中最优先考虑的手段。临床研究发现，3个月内减少15公斤，86%的新诊断的2型糖尿病患者，其病情是可逆的，即不用药物就可以降低血糖。
“英国也有一组研究分析表明，298名平均病程为3年的超重肥胖2型糖尿病患者，按照1比1随机分为对照组和干预组，干预组停用降糖降压药，在家庭医生的指导下采取积极的饮食限制管理。减重10-15公斤，超过一半的患者得到缓解。”
另外，临床发现，超过50%的痛风患者为超重或肥胖。孙嘉教授认为，肥胖不仅会导致肝脏合成尿酸增加，还会导致肾脏排泄尿酸的量减少，从而引发高尿酸。
真相二：
肥胖导致儿童性发育异常、长不高
不要以为肥胖只是大人的事情，其对儿童的身体健康也有很大的影响。据我国第四次营养健康调查报告显示，全国6-17岁儿童青少年肥胖率10年时间增长了2倍，达到5300万。孙嘉教授指出，儿童肥胖，容易导致性发育异常、长不高以及代谢疾病缠身。
“在性发育异常方面，肥胖女孩容易月经初潮早，雌激素过多分泌；乳房发育、体态发育提前；部分伴有卵巢功能异常，如：月经不规律、月经过少或闭经、多毛，成年后还会因此导致不孕症。肥胖男孩则会女性化，出现胡须少甚至无，腋毛稀疏，喉结不明显，脸灰白细腻、臀部丰满、双侧乳房发育等情况；睾丸、阴茎海绵体发育不良等。”
2017年《中国儿童肥胖报告》指出，在儿童期向成年期的发育过程中，持续肥胖所导致的高血压、糖尿病以及代谢综合征的风险激增。孙嘉教授提醒各位家长，不仅是代谢疾病，肥胖儿童少年骨龄往往大于实际年龄，但由于骨骺提前闭合，可导致成年身高（终身高）低于遗传靶身高。
真相三：
盲目自我“管住嘴”只是减掉水分
提及减肥，管住嘴、迈开腿是最重要的方法。但是不少爱美人士为了追求速效、捷径的方法，想着“躺着也能瘦”，不吃主食或者完全只靠水果。
白领小丽（化名）就尝试了这种方法，身高155CM，体重60KG的她，想在这个夏天穿上喜欢已久的连衣裙，为此专门在网上找来一个食谱：早餐吃麦片30g和酸奶200g、中午吃紫薯100g和白灼西蓝花200g、晚餐则是苹果2个400g。一开始还挺奏效，但是一段时间之后，小丽就进入了瓶颈期。甚至在正常吃回主食后，体重就开始反弹了。
“一天的碳水摄入量低于150克都属于低碳，这种方法短期之内是可以减轻体重，但是热量缺口过大，大大降低人体肌肉含量。而且长期少吃或者不吃主食会对身体造成损害，一些女性急于减肥，摄入热量过少，容易导致月经紊乱，甚至闭经。最重要的是，人体的体重不仅仅是由脂肪控制，还有很大一部分是水分。一个100斤的女性，体内水分约占57%，有57斤是水分。水分在人体内短时间波动很大，但是脂肪和肌肉在短时间内不会波动很大。盲目节食或不吃晚餐，带来的体重下降，大部分是水分的流失，体脂率反而越来越高，更难减重。”
孙嘉教授提醒，减重不能单纯看减掉的斤数，还要看体脂率。肌肉含量越高，身体的基础代谢率就越高，身体消耗热量的能力也会提高。“碳水化合物、蛋白质和脂肪是人体必需的三大营养素。减肥的时候，经过科学调整，让各个营养元素的配比合理，才能达到理想的减重效果。如果盲目不吃主食，热量缺口过大，很容易丢失肌肉，而脂肪却原封不动。”
所以，科学减重应该到正规医院的内分泌科进行个人定制，在医学专业人员的指导下，按照疾病诊疗的模式进行体重管理。
孙嘉教授提及，今年珠江医院内分泌代谢科也有新动作，将把菌群移植技术应用到BMI≥30的肥胖人群用于减重。“目前的临床研究发现，粪菌移植的有效率达到90%，经过4-8次的粪菌移植后，可以达到菌群定植，从而成功减重。这有望成为超级肥胖患者另一个有效的新方法。”
知多D：怎样才算肥胖？
1、BMI测算法：BMI=体重（kg）÷身高（m）÷身高（m），正常值为18.5-23.9；
2、体重测算法：体重（kg）=身高（cm）-105，实际体重超过理想体重的10%-19%为超重。
3、腰围测算法：男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm。
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