低钾血症补钾时,需要注意补钾的速度、浓度、总量、途径以及患者的肾功能等。 1.补钾速度:一般不宜超过 20 - 40mmol/h,过快可能导致心律失常。 2.补钾浓度:静脉补钾时,浓度不宜超过 40mmol/L。 3.补钾总量:根据缺钾程度而定,轻度缺钾一般补充 3 - 6g 钾,中度缺钾补充 6 - 8g 钾,重度缺钾补充 8 - 12g 钾。 4.补钾途径:能口服尽量口服,如口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。不能口服或严重低钾时,选择静脉滴注,如使用氯化钾注射液。 5.肾功能:补钾前需了解患者肾功能,以防钾潴留。 6.监测血钾:补钾过程中要密切监测血钾浓度,及时调整补钾方案。 总之,低钾血症补钾需要综合考虑多种因素,严格遵循补钾原则,在医生的指导下进行,以确保补钾安全有效。
低血钾多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注。

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