您好,高钾血症患者要给与低钾饮食,主要他的这一个处理方面是临时用药,包括补充碱液,应用利尿剂还有就是补充钙剂,补充胰岛素或者是糖水,可以有效的降低血钾,在补充碳酸氢钠的时候,缓慢的静脉滴注十分钟之后就可以起作用。要注意观察防止诱发肺水肿,透析治疗适用于肾功能衰竭合并血钾过高的时候,葡萄糖和胰岛素的使用可以使血钾转移到细胞之内,一般是用25%到50%葡萄糖溶液,安每4g的葡萄糖给与一个单位的胰岛素,进行持续的静脉滴注,钙剂胰岛素碳酸氢钠都是临时的措施。当有肾功能不全的时候,采用利尿药,离子交换树酯或血液透析治疗的时候,才是根本的方法,停止或减少经口静脉的含钾食物和药物是比较重要方面,注意清除体内积血和坏死组织,注意控制感染,减少细胞分解,注意排除内分泌疾病引起的高钾血症。希望我的回答能帮到您。
首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度。急救措施:a.静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。e.透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d,可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。
你好,血清钾测定>5.5mmol/L时,称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。 首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度。
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