你好 目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。其优点显而易见,一是微创,即皮肤上仅需几个直径1cm的小孔即可完成肿瘤的切除,术后恢复很快,而传统开放手术的切口动辄十余厘米,使患者术后恢复慢,影响美观;二是清晰,由于腹腔镜的放大作用,使位置很深的肾上腺近在眼前,实现了开放手术所无法匹敌的清晰视野,再加之配套先进切割、分离器械的使用,使手术解剖相当精 细, 出血极少。可以服用人参皂苷类抗癌产品人参皂苷Rh2(护命素),可以激活免疫细胞功能,增强身体抵抗力,抑制癌细胞生长增殖,预防肾癌的发生。
肾上腺肿瘤症状皮质醇增多症表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少等。肾上腺嗜铬细胞瘤表现为阵发性高血压,剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐。
肾上腺转移癌因其解剖的特点除非肿瘤巨大偶可引起腰痛等压迫症状同时转移瘤常为无功能性所以少有临床症状及特征患者不易发现或被临床医师忽略.因此肾上腺转移癌应引起重视.肾上腺的转移癌临床表现撒于肿瘤大小及是否影响肾上腺功能.由于肾上腺位于腹膜后且体积较小早期较小体积的转移瘤少能被发现.只有当体积较大时常常引起患者腰区不适胀痛等症状.其转移瘤的症状主要是由肾上腺功能改变所引起的.单侧转移偶有表现肾上腺功能性腺瘤所特有的临床症状双侧转移则往往导致肾上腺功能不足.来源于皮质的病变引起的Cushing综合症.由醛固酮分泌过多引起的高血压低钾四肢无力等.来源于髓质分泌的大量去甲肾上腺素和肾上腺素等引起的阵发性高血压类似嗜铬细胞病的症状.其他症状如体重减轻贫血恶心食欲不振等症状也常伴随出现.请及时就医做详细检查以明确病因!
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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