甲亢孕妇

患者好，甲亢可以引起流产、早产、宫内发育迟缓以及抗甲状腺药会对胎儿甲状腺功能有一定影响等。最好待病情稳定-3年后再怀孕为好。这种情况建议用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治疗甲亢，定期复查甲状腺功能，维持甲状腺功能正常，病情稳定再考虑怀孕，若怀孕可以用丙基硫氧嘧啶治疗甲亢，也不是不可以的。

甲亢对妊娠不利，抗甲状腺药可以通过胎盘，并可能引起流产、早产及胎死宫内等。妊娠以后，甲亢症状可能加重。甲亢妊娠时，胎儿的存留及人工流产问题，要根据具体情况谨慎决定。甲亢未愈前最好不要怀孕。若已经怀孕，应给于适当治疗。通常妊娠不会加重甲亢，在妊娠期及产后应争取在对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。主要从以下几点来介绍：1、由于自妊娠12~14周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，故禁忌用放射性碘治疗，应主要选择内科药物治疗。2、药物治疗抗甲状腺药物的剂量不宜过大。因该药通过胎盘较其他药为少，且在循环中阻断T4向T3转化的作用。用量不宜过大，甚至妊娠末期可停药，以维持甲状腺功能在稍高于正常水平，避免治疗过度，招致母体和胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿的形成。心得安可通过胎盘，并可使子宫持续收缩而引起小胎盘及胎儿发育不良、心动过缓、早产及新生儿呼吸抑制等，故应慎用或不用。3、由于抗甲状腺药物可从乳汁分泌，产后如需继续服药，则不宜哺乳。4、妊娠期甲亢一般不宜作甲状腺次全切除术，如计划手术治疗，宜于妊娠中期(即妊娠4~6个月)施行。5、加用甲状腺激素对预防胎儿甲减无益，且干扰了血中甲状腺激素监测，尽可能不用。

问题分析： 需要严格做好产前检查,因为甲亢孕妇容易使胎儿早产,死胎,胎儿宫内发育不良以及并发妊高征等.另外定期检查血清中的总甲状腺素的水平,目前有观点认为该激素水平高于正常值的1.4倍才考虑用药物.丙基硫氧嘧啶为妊娠期间的首选药物,但剂量要小,而且控制症状后减成维持量,通过这样的适当治疗,轻,中度的甲亢患者的症状一般能得到很好的控制.不过预产期前3周内最好不用药物,此过程中除非出现严重的并发症如心脏病或高血压等,才考虑终止妊娠.甲亢病人如果治疗合理得当,一般可以维持到妊娠足月,尽量争取阴道分娩,分娩时注意预防感染和大出血以防止甲亢危象的发生.意见建议：宝宝一般不会有甲亢,但如果妈妈需用药物控制甲亢,就不要哺乳宝宝了

你好，注意日常饮食。营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充，纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。（1）三高一忌一适量：指高能量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量给予钙、磷补充。①增加能量供给：每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12552～14644千焦，比正常人增加50％～75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。②保证蛋白质供给：每日每公斤体重蛋白质1.5克。但应限制动物性蛋白。③注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。④适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。⑤忌碘食物和药物；碘是合成甲状腺素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物，对各种含碘的造影剂也应慎用。（2）增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。（3）膳食调配：①宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉；各种鱼类等；还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果六、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。②忌选食物：忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡蛎、昆布、海藻、夏枯草、丹参等也属忌用。③从中医观点来说，食物宜选滋阴的，如龟、鳖、鸭等。少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。

您好！不好说了，对于甲亢我从来主张甲亢治愈后再妊娠，西药很容易在妊娠的过程中复发，这给治疗带来了很多麻烦。您的医生步子较大，其实您甲功正常10月21日应该减量，不过目前我认为问题也不大，可以加用优甲乐半片（25ug），甲功应该能较快恢复。现在的医生没有临床经验，只能按书上有写所谓的教授写的东西做，结果好了一年正好要复发了，您才开始妊娠，正好遇上可能复发的时间。至于对胎儿的影响我真不能完全给予保证了，也无法给予指导，真是对不起。因而对育龄期妇女我都建议尽早碘-131治疗，治愈甲亢后再妊娠。欢迎继续咨询，保持联系。祝天天好心情！全家万事如意！ 您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《甲状腺肿(结节)与甲状腺常见疾病的治疗策略及治疗方法比较》

怀孕后患甲亢应及早请内分泌专科医生指导用药，并监测母亲血中激素，使之达到轻微甲亢或甲状腺功能处于正常值的上限，以防止出现胎儿甲亢。建议您去医院接受孕期的指导，以便于胎儿的成长。

你好；甲亢可以引起流产、早产、宫内发育迟缓以及抗甲状腺药会对胎儿甲状腺功能有一定影响等。最好待病情稳定1-3年后再怀孕为好。这种情况建议用丙基硫氧嘧啶或者他巴唑等治疗甲亢，定期复查甲状腺功能，维持甲状腺功能正常，病情稳定再考虑怀孕，若怀孕可以用丙基硫氧嘧啶治疗甲亢，也不是不可以的。