女,28岁,两年前通过加强核磁共振检查发现脑垂体微腺瘤(疑似),通过每年一次的检查,发现大小、形状没变化,神外教授建议做开颅手术,内分泌教授建议用伽马刀,请问:
1、在没有临床表现的情况下,需要做手术吗?
2、如果需要做手术,应该选择哪种做法?
3、脑垂体微腺瘤如果发展到后期会出现什么样的不良症状?
���������������������������������� 请指导,不胜感激!!
对于 28 岁女性脑垂体微腺瘤的治疗方式选择,需要综合多方面因素,包括瘤体大小、生长情况、症状表现、患者意愿以及治疗风险等。 1. 瘤体大小:若瘤体较小且稳定,无明显症状,可先观察。但如果瘤体较大,对周围组织产生压迫,则可能需要积极治疗。 2. 生长情况:如果瘤体在随访中持续增大,即使无症状,也应考虑治疗。相反,若长期无变化,可继续观察。 3. 症状表现:有明显内分泌紊乱症状,如泌乳素升高导致月经失调、泌乳等,通常需要治疗。 4. 患者意愿:患者对手术风险的接受程度和对生活质量的期望也会影响治疗选择。 5. 治疗风险:开颅手术创伤较大,但清除彻底;伽马刀创伤小,但可能存在残留。 总之,脑垂体微腺瘤的治疗应综合权衡各种因素,在医生的指导下选择最适合患者的方案。
1、手术:垂体腺瘤手术效果一般,但复发率较高,单纯切除者复发率可达60%。其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生。 2、药物:西药治疗仅对一部分有疗效。可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。
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