产后甲状腺肿大

产后甲状腺炎（PPT），早在1976年已有学者提出此新概念。此后，许多人相继对此病作了深入广泛的调查研究。目前普遍认为，PPT是一种自身免疫性甲状腺疾病，是产妇甲状腺功能异常最主要的原因。其产后发生率为5％～10％，多在产后1～7个月发病，临床上以一过性、无痛性、弥漫性或结节性甲状腺肿大，伴有可自行缓解的甲亢或甲减（甲状腺功能减退）。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性，甲状腺吸碘率降低等为特征。患者多于产后一年内恢复正常，随后继发甲减，其中部分病例甲减不消失，呈持续性。但60％的病例只有甲亢期，经治疗直接过渡到痊愈期。部分病人仅有无痛性甲状腺肿大，而无甲状腺功能变化。PPT发病机理目前认为：妊娠期为了使与母体抗原不同的胎儿能够成活，母体免疫功能相对减弱，细胞免疫和体液免疫均受抑制。患有自身免疫性甲状腺疾病的病人，在妊娠中后期，抗体浓度下降，甚至消失。分娩后可出现暂时性免疫反跳，抗体高滴度恢复到妊娠前的水平，甲状腺滤泡被急剧破坏，血中甲状腺激素水平一过性增高而出现甲亢症状，继而出现甲状腺功能减退表现。本病易与甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎相混淆，甚至有被误诊为甲状腺癌者。据报道，其误诊率高达59．5％。为防止误诊误治，以下几个问题值得注意。　　★要提高对本病的认识。产后甲状腺炎，是一种在产后1年内发生的甲状腺功能障碍综合征，并非物理性或细菌性炎症，不需要应用抗菌药物治疗。　　★对起病较急、甲亢症状较轻，甲状腺Ⅰ度－Ⅱ度肿大，无痛及无触痛，促甲状腺激素及甲状腺激素异常，甲状腺吸碘率降低，TPOAb阳性，无病毒感染症状，即可确诊本病。　　★本病甲状腺碘131吸收率降低有别于其它类型甲亢，对鉴别十分重要。轻度甲亢症状无须治疗，而甲亢应早治疗，以免诱发甲亢危象、甲亢性心脏病的危险。　　★PPT与亚急性甲状腺炎有许多相似之处，起病初期都有血清甲状腺激素水平暂时增高，甲状腺碘131吸收率降低，在治疗上均对糖皮质激素有效。无甲状腺疼痛，组织细胞学征象与后者明显不同，本病一般无需治疗，只有当甲状腺肿大或有结节者，才考虑使用糖皮质激素治疗。　　★PPT症状多数可自行缓解，预后良好。25％～40％的患者，再次妊娠时有复发的可能。其肿大的甲状腺有可能缩小，但半数左右不能完全恢复至正常大小。　　★PPT的主要危险是永久性甲减。因此，切忌盲目服用抗甲状腺药物、应注意长期随访观察。对于持续性甲减者，应长期服用甲状腺激素制剂作为替代治疗。

建议先进行药物保守治疗。

根据你提供的检查结果看不一定就是甲状腺异常，可能附近血管比较细导致血流比较快的问题而已建议做一个甲状腺检查看甲功的具体数据如何的，看tsh，ft3ft4等数据然后再进行具体的针对性治疗

你很可能是产后甲状腺炎，现处甲减期，一般产后甲状腺炎有自限性，即大部分人可以恢复。但目前甲减明显，需要一段时间甲状腺激素替代治疗。吃甲状腺激素后也可以喂奶。