急性甲状腺炎

你好，根据你描述的情况，急性甲状腺炎是由细菌、真菌、病毒、或寄生虫感染所致的甲状腺急性化脓性感染，又称为急性化脓性甲状腺炎，临床表现有高热、出汗、咽痛、吞咽困难及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热。亚急性甲状腺炎的症状与急性亚急性甲状腺炎相似，但发病缓慢。医生开的处方没有问题，以抗炎、清热解毒、补充甲状腺素、增强免疫等。

急性甲状腺炎分为细菌性,病毒性和真菌性,其中以细菌性为多见,尤其以急性化脓性甲状腺炎为多见,全身症状主要表现为畏寒,寒战,发热,局部表现为颈部肿胀及颈痛,头部转动困难,喉部疼痛,可向头枕部放射实验室检查白细胞计数升高,血沉增快,甲状腺摄碘率正常,甲状腺功能一般亦在正常范围内,B超显示甲状腺肿大,回声不均匀,呈蜂窝状,甲状腺细针穿刺可抽出脓液尽快确诊卧床休息,根据脓液中细菌种类选择合适的抗生素早期适宜冷敷,晚期适宜热敷局部已经形成脓肿或者保守治疗效果不佳,必要时需要切开引流,也可行针吸治疗

甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗.(1)甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗.替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3,T4和干甲状腺片.由于作用时间持续较短,故不常用于替代治疗.国内尚无成品药物出售.T4：在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素

这情况是需要复查甲功的,根据检查结果来调整剂量

病因　　一般认为可能与病毒感染有关：①多数患者于起病前有上呼吸道感染；②当腮腺炎流行时,亦可造成流行性甲状腺炎；③病人血清中常有高滴度的病毒抗体,最常见的为柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等；④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒.　治疗　　一,肾上腺皮质激素,适用于持续发热疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者.常用强的松,剂量为30mg/日,用药1～3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小.病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1～2个月.有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状.　　二,消炎镇痛剂如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上.　预防常识：　　亚急性甲状腺炎治疗过程中,主要以对症为主,予后佳,绝大部分病人均痊愈,不留任何后遗问题.不应在局部外敷带有损伤,腐蚀类中草药以免造成皮肤损害.

治疗包括用抗生素及局部切开引流.最好作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效.甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制.因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物,如去痛片及水杨酸制剂.