青年男性,甲状旁腺功能减退病史甲状旁腺功能减退症的治疗目的是控制症状和减少其并发症(如白内障等)的发生,同时应避免维生素D中毒.尚无根治方法,只有在对药物治疗无效或者出现各种并发症的患者考虑移植手术,但是寻找供体较困难饮食中注意吃高钙少磷食物;在不发病的间歇期应该每天补充钙剂和维生素D(羟化的活性维生素D疗效比普通的好,但是价格较贵),以维持血钙接近正常水平为宜(血总钙低于1.88时多发生抽搐等症状;甲旁减得患者肾排出钙的量比正常人多,所以如果把血钙补到正常又会出现高尿钙,有可能钙质形成尿路结石,肾功能减退,因此血钙水平不宜低也不宜补到正常,只要能控制症状不发作即可),这样具体剂量应根据个人病情去医院就诊确定,注意期间定期复查血尿钙水平,及时调整剂量,避免维生素D过量中毒和高钙血症.以上是对“甲状旁腺功能减退症,可以彻底治愈吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型,大概是自身免疫性疾病,通常发生是由于桥本甲状腺炎,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,无或很少有功能.第二个多见类型是治疗后甲减,尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗.丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘过度治疗甲减,终止治疗后往往恢复.轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女. 大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢,但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人.缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放,在TSH兴奋下甲状腺增大,吸碘明显增加,随至甲状腺肿大.如严重缺碘,病人会变成甲减,但自出现碘盐,这种病在美国实际已消灭.地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因. 罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减 继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏,下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时. 症状和体征 原发性甲减症状和体征与甲亢形成显著对比,起病可以隐蔽和难以捉摸.面部表情迟钝,声哑,讲话慢;由于玻璃样酸和硫酸软骨素的粘多糖浸润使面部和眶周肿胀,怕冷显著;由于缺乏肾上腺能冲动,眼睑下垂;毛发稀疏,粗糙和干燥;皮肤干燥,粗糙,鳞状剥落和增厚.体重中度增加,主要是由于食物代谢降低和水分潴留.病人健忘和显示智能损害伴渐进性人格改变.某些表现为忧郁,可能有明显的精神病(粘液性水肿狂躁). 常有胡萝卜素血症,手掌和足底特别明显,这是由于胡萝卜素沉积在富有脂肪的上皮层.蛋白基质沉积使舌变得肥大.甲状腺激素和肾上腺能兴奋降低导致心动过缓.心脏可以扩大,部分是因为扩张,但主要是由于高蛋白含有浆液渗出在心包腔内积贮.可有胸腔和腹腔渗出.心包和胸腔渗出发展较慢,仅极少数会导致呼吸窘迫和血液动力学障碍.病人一般有便秘,可以极其严重.手,脚麻木多见,此常由于腕-跗管综合征,系蛋白质基质沉积在腕,踝周围韧带产生神经压迫所致.反射甚有助于诊断,因为收缩活跃,松弛缓慢.甲减妇女常有月经过多,与甲亢月经过少正好相反.体温低多见.常有贫血,通常是正常细胞-正色素性,其原因不清,但由于月经过多可以是低色素,有时因为有恶性贫血和叶酸吸收减少出现大细胞性贫血.一般来讲,贫血罕见严重(Hb>9g/dL).当低代谢纠正,贫血好转,有时需6~9个月. 粘液性水肿昏迷是威胁生命的甲状腺功能减退症的并发症.特点包括甲状腺功能减退症病程长,昏迷伴有极低体温(24~32.2℃),反射消失,癫痫发作,CO2潴留和呼吸抑制.严重低温可被忽视,除非用特殊低读数温度计.必须根据临床,病史和体检作出快速诊断,因为有过早死亡的可能.促发因素包括寒冷,疾病,感染,外伤和中枢抑制药.此患者已经到了粘液性水肿昏迷期了.甲减,需左甲状腺素治疗,将血清TSH和甲状腺激素水平恢复正常范围,需要终身服药.粘液水肿性昏迷的治疗:(1)补充甲状腺激素.首选T3静脉注射,症状改善清醒改为口服.(2)保温供氧,保持呼吸道通畅.(3)氢化可的松持续静点,清醒后逐渐减量.(4)根据需要补液.(5)控制感染,治疗原发病.
这是甲状旁腺受损的表现.这种情况只能服用药物,不能完全治愈,不过还是建议去医院查一下具体诱因.
青年男性甲状旁腺功能减退病史甲状旁腺功能减退症的治疗目的是控制症状和减少其并发症(如白内障等)的发生同时应避免维生素D中毒.尚无根治方法只有在对药物治疗无效或者出现各种并发症的患者考虑移植手术但是寻找供体较困难饮食中注意吃高钙少磷食物;在不发病的间歇期应该每天补充钙剂和维生素D(羟化的活性维生素D疗效比普通的好但是价格较贵)以维持血钙接近正常水平为宜(血总钙低于1.88时多发生抽搐等症状;甲旁减得患者肾排出钙的量比正常人多所以如果把血钙补到正常又会出现高尿钙有可能钙质形成尿路结石肾功能减退因此血钙水平不宜低也不宜补到正常只要能控制症状不发作即可)这样具体剂量应根据个人病情去医院就诊确定注意期间定期复查血尿钙水平及时调整剂量避免维生素D过量中毒和高钙血症.
这是甲状旁腺受损的表现.这种情况只能服用药物不能完全治愈不过还是建议去医院查一下具体诱因.
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