体重 60kg 中度等渗性失水伴代酸和轻度低钾血症 24 小时补液方案

对于体重 60kg 的患者，中度等渗性失水伴代酸（HCO3- 12mmol/L）和轻度低钾血症，24 小时补液方案包括补液总量、碳酸氢钠用量、糖盐水用量、氯化钾用量及输注方式等。 1. 补液总量：根据患者体重及失水程度计算，一般先补充生理需要量 2000ml，再加继续丢失量和累积丢失量。中度等渗性失水累积丢失量约为体重的 4% - 6%，即 1200 - 1800ml，继续丢失量根据具体情况估算，假设为 800ml，所以补液总量约 4000 - 4800ml。 2. 碳酸氢钠用量：患者 HCO3- 12mmol/L，补充量 =（24 - 实测 HCO3- 值）×体重（kg）×0.5，即（24 - 12）×60×0.5 = 360mmol。换算成 5%碳酸氢钠溶液约 720ml。 3. 糖盐水用量：等渗盐水一般先补充 1500 - 2000ml，剩余用 5%葡萄糖溶液补充。 4. 氯化钾用量：轻度低钾血症，一般补充氯化钾 3 - 6g。可将 4.5g 氯化钾加入 500ml 5%葡萄糖溶液中缓慢输注。 5. 输注速度：补液速度应先快后慢，前 8 小时补充总量的 1/2，后 16 小时补充剩余量。 总之，补液方案需根据患者的具体情况进行调整，密切监测患者的生命体征和电解质变化，以确保补液的安全和有效。

补登渗盐水量为红细胞压积上升值除以红细胞压积正常值乘以体重乘以0.25此外还补给日需要量，一般2000ml水，钠4.5克丢失达体重的百分之五时可快速补上3000ml等渗平衡盐所需的碳酸氢根的量是（24-12）*60（女子体重）*0.4等于288mmol一般将应输给量的一般，2-4小时输给。百分之五的碳酸氢钠100ml含碳酸氢根60mmol，首次给个碳酸氢钠100-250ml不等医生询问：

你好，一般加在500毫升的糖或者是盐水里

你好，最好是放500毫升里，