甲状腺机能减退又叫粘液性水肿甲退此病的患者甲状腺功能低落只产生少量的甲状腺素使身体内的代谢运作过程缓慢,此症乃由于甲状腺荷尔蒙的制造不足所造成的。本病用甲状腺激素替代治疗效果显著如由于手术切除或放射炎症等破坏引起一般需终身替代使用的药物有于甲状腺片L-甲状腺素钠(T4)三碘甲状腺原氨酸(T3).治疗方案应根据血TT3TT4FT3FT4从小剂量开始.年龄较轻不伴有心脏病者首次剂量可略大剂量递增也可较快.老年患者剂量应酌情减少伴有冠心病或其他心脏病史以及有精神症状者更应从很小剂量开始剂量递增更应缓慢.伴有贫血者给予铁剂叶酸维生素B12或肝制剂治疗。
甲状腺机能减退又叫粘液性水肿甲退此病的患者甲状腺功能低落只产生少量的甲状腺素使身体内的代谢运作过程缓慢.此症乃由于甲状腺荷尔蒙的制造不足所造成的.本病用甲状腺激素替代治疗效果显著如由于手术切除或放射炎症等破坏引起一般需终身替代使用的药物有于甲状腺片L-甲状腺素钠(T4)三碘甲状腺原氨酸(T3).治疗方案应根据血TT3TT4FT3FT4从小剂量开始.年龄较轻不伴有心脏病者首次剂量可略大剂量递增也可较快.老年患者剂量应酌情减少伴有冠心病或其他心脏病史以及有精神症状者更应从很小剂量开始剂量递增更应缓慢.伴有贫血者给予铁剂叶酸维生素B12或肝制剂治疗.
病情分析:您好:引起甲减的原因有很多常见的原因主要有:(1)最常见的持发性甲减其中有不少是由桥本氏甲状腺炎转变而来.(2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致.(3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致在新生儿或青春期可以发病.(4)大部分病人是由医源性的原因所致.如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量服甲状腺药物剂量过大偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病.(5)在地方性甲状腺肿地区因严重缺碘而引起甲减.(6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变.对于甲减的病人需要使用甲状腺素进行替代治疗.当治疗见效至症状改善脉率及基础代谢率恢复正常时应用维持量40—120mg/天同时使用中药调理效果佳.长期使用甲状腺素片必然会引起中毒反应.轻者体温及基础代谢率均高于正常心悸多汗体重减轻神经兴奋性增高失眠重者呕吐发热脉搏加快而不规则肌肉颤动或痉挛甚至心绞痛心衰.一旦发生就应停药.
甲状腺功能减退的治疗方法甲状腺激素替代治疗:甲减是由于机体甲状腺激素缺乏引起的因此需用甲状腺激素替代治疗.补充甲状腺素制剂后不仅奏效迅速疗效显著而且继续服用适量的甲状腺激素制剂还有利于患者稳定病情.临床上常用的甲状腺激素制剂有甲状腺片左甲状腺素(L-T4)(加衡®).病因治疗:有病因可去除者应进行病因治疗.如缺碘性甲减给予补碘高碘化物引起的甲减应停用碘化物;药物导致的甲减减量或停用后甲减可自行消失;锂盐治疗精神病有3%-4%发生甲减停药可好转;下丘脑或垂体有大肿瘤行肿瘤切除术后甲减有可能得到不同程度的改善;亚甲炎无痛性甲状腺炎一过性甲减随原发病治愈后甲减也会消失.
您好:引起甲减的原因有很多常见的原因主要有:(1)最常见的持发性甲减其中有不少是由桥本氏甲状腺炎转变而来.(2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致.(3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致在新生儿或青春期可以发病.(4)大部分病人是由医源性的原因所致.如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量服甲状腺药物剂量过大偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病.(5)在地方性甲状腺肿地区因严重缺碘而引起甲减.(6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑蹭.对于甲减的病人需要使用甲状腺素进行替代治疗.当治疗见效至症状改善脉率及基础代谢率恢复正常时应用维持量40—120mg/天同时使用中药调理效果佳.长期使用甲状腺素片必然会引起中毒反应.轻者体温及基础代谢率均高于正常心悸多汗体重减轻神经兴奋性增高失眠重者呕吐发热脉搏加快而不规则肌肉颤动或痉挛甚至心绞痛心衰.一旦发生就应停药.
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院