防治 一,地方性甲状腺肿的预防:我国是碘缺乏病较严重的国家之一.全国1762个县属于碘缺乏病区,受威胁的人口达到4.25亿.1979年起,国家立法在碘缺乏病区推行食盐加碘,使IDD得到有效地控制.1996年起,我国采用全民食盐碘化(universalsaltiodization,USI)的方法防治碘缺乏病.2001年我国国标规定的食盐加碘浓度为35士15mg/kg.食盐加确应当根据地区的自然碘环境有区别地推行,并要定期监测居民的尿碘水平,碘充足地区应当使用无碘食盐,具有甲状腺疾病遗传背景或潜在甲状腺疾病的个体不宜食用碘盐.2001年,世界卫生组织(WHO)和国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)提出理想的棋摄入量应当使MUl控制在100~200μg/L,甲状腺肿患病率控制在5%以下,并且提出MUI>300μg/L为碘过量.碘过量可导致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的患病率增加. 二,甲状腺肿的治疗一般不需要治疗.对甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素(L-T4),对甲状腺肿明显,有压迫症状者应积极采取手术治疗. 三,多结节性甲状腺肿的治疗本病治疗困难,尤其是对老年患者.可以给予L-T4,但疗效常不明显.L-T4治疗中必须监测血清TSH水平,血清TSH减低或者处于正常下限时不能应用;甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者,也不能应用L-T4治疗;对于无自主功能区域,血清TSH增高或者处于正常上限者,考虑给予L-T4时应当从小剂量开始,以避免诱发和加重冠心病. 甲状腺肿的病机: 本病的发病原因主要有: (1)流行区水土中碘缺乏或过多. (2)碘需要量增加(生长发育,哺乳,寒冷,感染,中毒,情绪等因素). (3)致甲状腺肿物(木薯,萝卜,卷心菜,硫脲嘧啶,硫氰酸盐,对氨基水杨 酸钠,保泰松,过氯酸钾,钴,锂盐). (4)饮用深井水(含硫碳氢化物,钙,氟过多),水源被细菌污染. (5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷.甲状腺组织有强大的浓集碘的能力, 人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素.在体内 ,甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在 着相互依赖,相互制约的反馈关系,缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲 状腺激素,血中甲状腺激素浓度下降,甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑 制作用减弱,垂体TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生.
由于长期摄取过多碘,甲状腺组织中无机碘离子过多,而阻碍碘的有机化过程,致甲状腺素合成减少,加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放,使血中甲状腺素更加缺乏,因而促甲状腺激素分泌增加,引起甲状腺肿大。
根据你的病情所述,是甲状腺肿,但并不知道是哪一种甲状腺肿。不管是哪一种甲状腺肿,出现呼吸,食道压迫症状,就可考虑手术治疗。建议及时到医院进一步检查诊治。医生询问:请问:还作了哪些检查?医生考虑是哪一种甲状腺肿?
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院