长期偶发低血糖伴反流性食道炎，现胃部不适如何诊断？_即问即答

长期偶发低血糖伴反流性食道炎，现胃部不适如何诊断？ 疾病：低血糖症提问于 2025-01-26 09:46: 病情描述：

长期以来会偶发低血糖症状（饥饿感，四肢发软，手指发抖。吃个糖或进食症状消失），并有4年反流性食道炎。起因:半个月来经常酗酒至严重呕吐，且经常熬夜。症状:进食后3个小时左右开始有很重的饥饿感，且感觉胃部（感觉像是胃部和食道交接处）很不舒服有隐痛，然后就四肢发软，手指发抖，头有点晕，开始冒汗，面部苍白，持续4、5小时。单纯吃糖或滴注葡萄糖后症状没有减轻。有朋友建议吃个雷林替丁，吃后20分钟症状消失。最近连续半个月来都会在进食3小时左右发病，我只要进食就症状消失。我到医院后医生没做胃镜也没做钡透直接开了雷贝拉磋钠肠溶片、复方铝酸佖颗粒、盐酸伊托比利片这三种药，让我先吃一阵子再去找他。现在才吃药5天，可是我个人对于是否胃溃疡有很大疑问。因为我并没有胃部烧灼感也没有压痛。而且我只要在3消失左右进食就不会发病。请高手帮我诊断一下！谢谢！！！！

回答3
长期偶发低血糖症状，又有反流性食道炎，近期酗酒、熬夜后出现进食后 3 小时左右胃部隐痛、四肢发软等症状，对是否为胃溃疡存在疑问。可能的因素有饮食作息不规律、原有疾病影响、胃酸分泌异常、胃黏膜损伤、神经调节紊乱等。 1. 饮食作息不规律：长期酗酒、熬夜，会破坏胃肠道的正常节律，影响消化功能，导致胃部不适。 2. 原有疾病影响：反流性食道炎可能使食管下括约肌功能失调，胃酸反流，进而影响胃部。 3. 胃酸分泌异常：酗酒等不良习惯可能导致胃酸分泌过多，损伤胃黏膜。 4. 胃黏膜损伤：频繁呕吐、胃酸刺激等可能造成胃黏膜受损，引发胃部症状。 5. 神经调节紊乱：长期不良生活习惯可能影响自主神经对胃肠道的调节，导致功能异常。综合来看，目前的症状可能由多种因素共同作用引起。建议先遵医嘱服用医生开具的药物，同时调整生活习惯，如规律作息、避免酗酒。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊，进一步完善相关检查，如胃镜等，以明确诊断。
肖起涛 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：感冒、腹泻、心脑血管以及儿童缺钙、营养不...
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回答2
你说的情况考虑是十二指肠溃疡。多数是在进食1-3小时后发病。而胃溃疡多数是在进食前胃痛，胃炎多数是在进食后就会出现刺激性的疼痛。建议可以按照医生给予的药物口服治疗。观察治疗。如果有不良反应或者是其他问题出现应及时去医院就诊。
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回答1
您一般是在饥饿状态下发病，进食后很快缓解，估计存在十二指肠溃疡！建议最好查一下胃镜，并且检查一下幽门螺旋杆菌，同时要戒烟酒，及辛辣刺激食物，规律进餐！
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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