腰疼持续近一年,被诊断为腰肌劳损和肾虚但治疗无效,可能是腰椎间盘突出、腰部软组织病变、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、泌尿系统疾病等原因。 1.腰椎间盘突出:腰椎间盘的退变等因素可致髓核突出,压迫神经引起腰疼。需进行CT或磁共振检查确诊。治疗包括卧床休息,可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛。 2.腰部软组织病变:除腰肌劳损外,还有可能是腰部筋膜炎等。长时间保持不良姿势等可引发。可通过热敷、按摩等物理治疗,也可口服氯唑沙宗等肌肉松弛剂。 3.强直性脊柱炎:是一种自身免疫性疾病,多累及骶髂关节和脊柱。可通过血液检查HLA - B27等诊断。常用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗。 4.腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎骨质发生增生,刺激周围组织引发疼痛。可通过X线等检查发现。可使用抗骨质增生丸等药物。 5.泌尿系统疾病:如肾结石等,结石刺激输尿管等可导致腰疼。通过超声等检查确诊,小结石可通过多喝水、多运动促进排出,大结石可能需要手术。 腰疼的原因有多种,仅根据之前的诊断治疗无效时,应进一步全面检查,明确病因后再进行针对性治疗。
晚上睡觉,或晚上或起床时腰痛严重与肾虚兼有风湿,瘀血(因夜间休息而血液循环不好),妇科炎症,扭伤,间盘突出等有关,建议检查确诊。可以选服万通筋骨片,双氯灭痛片,壮腰健肾丸,舒筋活血片,追风透骨丸,腰痛宁,尼美舒利等治疗。提问者对于答案的评价:
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张华 主任医师 广州市中医医院
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汪青春 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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汪青春 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
有慢性药剂劳损应该忌生冷寒湿粘滞性的食物,如生冷瓜果、糯米饭等;最好不要抽烟。
张华 主任医师 广州市中医医院
选择热疗、磁疗和牵伸、低中频治疗、针灸按摩等方法可达到通经活络,消炎止痛,促进腰部...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院