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甲状腺癌术后复查有异常，是复发转移吗？
疾病：结节性甲状腺肿提问于 2025-04-03 10:13 -
病情描述：
10月22日查出右侧是甲状腺乳头状癌，左侧是结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生，11月17日做的手术。11月30日复查做彩超显示右叶甲状腺及峡部切除术后，左叶大小1.8*1.3*3.9cm,其内可见不均质回声结节，大小1.5*0.7cm,结节内可见数个点状强回声，CDFI:其内未见明显血流信号。双侧颈部可见数个低回声结节，右侧较大1.1*0.3cm,左侧较大1.3*0.4cm,均可见淋巴门结构。左侧亦可见低回声结节大小0.6*0.5cm,未见淋巴门结构。，是不是又复发了，彩超人员说左侧颈部低回声结节形状不好，是不是癌转移了吗？医生建议在复查，是不是还需要手术？每天吃优甲乐1/4可以吗？我心里忐忑不安，希望大夫给我指点，谢谢！
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回答3
甲状腺癌术后复查出现新的结节和颈部淋巴结情况，可能是多种原因导致的，如术后正常改变、局部炎症、复发或转移等。需要综合评估患者的症状、体征、既往病史、检查结果等。 1. 手术影响：手术会对甲状腺组织造成创伤，术后局部可能出现一些反应性的改变，形成结节。 2. 炎症反应：颈部的炎症也可能引起淋巴结肿大和甲状腺内的异常回声。 3. 复发可能：虽然刚手术不久，但仍不能完全排除复发的可能性。 4. 转移风险：左侧颈部低回声结节形状不好，有转移的风险，但还需进一步检查明确。 5. 药物调整：优甲乐的剂量可能需要根据复查的甲状腺功能结果进行调整。 6. 个体差异：不同患者的身体恢复能力和肿瘤的生物学特性不同，也会影响复查结果。 目前的情况需要进一步复查，如甲状腺功能、肿瘤标志物、细针穿刺细胞学检查等，以明确结节和淋巴结的性质，从而决定后续的治疗方案。不必过于紧张，积极配合医生的检查和治疗。
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- 刘娟 副主任医师 内分泌科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：从事内分泌及代谢性疾病临床工作16年，在...
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回答2
您好，签字不是推卸责任，而是一种告知义务。而且患者也有权利知道与手术有关的情况，然后权衡利弊自主选择接受手术还是选择放弃。
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- 李增沛 主治医师 五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...
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回答1
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