甲状腺两侧叶占位病变应如何应对

甲状腺两侧叶出现占位性病变，可能是良性也可能是恶性。需要综合结节的大小、形态、回声、边界等特征，以及患者的症状、甲状腺功能等进行评估。常见的应对方法包括定期复查、进一步检查、药物治疗、手术治疗等。 1. 定期复查：如果结节性质不明，且无明显症状，甲状腺功能正常，可每 3 - 6 个月进行一次超声检查，观察结节的变化。 2. 进一步检查：如甲状腺细针穿刺细胞学检查，有助于明确结节的性质。 3. 药物治疗：如果存在甲状腺功能亢进，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物控制。 4. 手术治疗：当结节较大、有恶变倾向或产生明显压迫症状时，需手术切除。 5. 生活调理：保持良好的心态，避免精神压力过大；保证充足的睡眠；饮食均衡，减少高碘食物的摄入。 总之，对于甲状腺两侧叶的占位病变，应根据具体情况选择合适的处理方法，并在医生的指导下进行规范治疗和随访。

无论肿瘤大小，目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发临床上往往仅能查到较大的腺瘤，单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤，日后造成复发

由于甲状腺未分化癌恶性程度高，病情发展非常迅速，易侵犯周围的器官组织如气管、食管、颈部的神经和血管，因此，往往就诊时已是晚期，无法手术切除，只能行外放射治疗和化疗，仅在气管受压或阻塞时才行甲状腺峡部切除或气管切开。近年来，有人主张对早期甲状腺未分化癌，如原发灶小，可施行腺叶切除或全甲状腺切除，术后辅以外放射和化疗，也可以取得很好的疗效。但是放疗对身体的伤害非常大，常会出现皮肤病变。所以在放疗期间建议与中药一起使用减少放疗副作用。中药如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）可以防护放疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。

早期一般采取手术治疗加中药治疗术后配合中药治疗，可以防止复发

甲状腺腺瘤生物免疫治疗，可起到改善生活质量、延长生命的积极作用，生物免疫治疗在控制癌细胞扩散转移方面也有良好的效果。治疗后多数患者食欲增加、乏力缓解，一般情况明显改善，大大提高了患者的生活质量、延长生命。