72 岁女性糖尿病神经病变反复剧痛如何治疗_即问即答

72 岁女性糖尿病神经病变反复剧痛如何治疗 疾病：糖尿病神经病变提问于 2025-04-02 11:23: 病情描述：

女72岁，2005年11月发现空腹和餐后血糖稍高，属糖尿病前期。2006年初有两次空腹血糖分别为7.1和7.3，确定为2型糖尿病。2006年3月开始服降糖药，先服罗格列酮和拜唐苹，后因罗格列酮有副作用，改为二甲双胍。现每天早中晚餐后0.5克二甲双胍缓释片，拜唐苹很少吃了。六年来我血糖都控制得很好，空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白都基本正常。但2006年下半年起就出现了并发症:心脏先房性早搏后室性早搏、腔梗、尿微量白蛋白、糖尿病视网膜病变1期、糖尿病神经病变等。我的糖尿病神经病变是几年前左腹部皮肤剧痛，一天好几次，服甲钴胺后好了；去年底又发作了，服甲钴胺后好转了但没全好，又注射甲钴胺肌肉针，开始很有效，后来效果差了，停止注射后又发作了，只好再服甲钴胺，一直服到现在，没什么用了，还是不分昼夜的一天几次剧痛，连左腰部的皮肤也痛了。请问:我的糖尿病神经病变该怎么治？谢谢！

回答2
糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症，治疗方法包括控制血糖、营养神经、改善微循环、对症止痛、中医治疗等。 1. 控制血糖：良好的血糖控制是基础。继续规律服用降糖药，如二甲双胍缓释片，定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。 2. 营养神经：可使用维生素 B1、维生素 B12 等，促进神经修复。 3. 改善微循环：如胰激肽原酶肠溶片，能改善神经的血液供应。 4. 对症止痛：若疼痛严重，可选用普瑞巴林、加巴喷丁等药物。 5. 中医治疗：包括针灸、中药调理等，有助于缓解症状。 6. 生活方式调整：适当运动，避免劳累和寒冷刺激，戒烟限酒。糖尿病神经病变的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生治疗，定期复查，同时注意生活方式的调整，以提高生活质量。
莫伟 副主任医师内分泌科 广东省第二中医院 (三级甲等) 擅长：诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌...
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回答1
病情分析：糖尿病的治疗是一项综合性的治疗，并发症多，神经病变是糖尿病的一大并发症，会引起手脚的酸、麻、肿、胀、痛等症状，不是光靠药物就可以解决的，很多病友对糖尿病了解不足，误认为控制了血糖就控制了糖尿病，这是不正确的观点推荐采用“中西医结合”的方法，中药调理脏腑功能为主，西药或胰岛素控制血糖为辅。是治疗糖尿病的最好方法。
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
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