80岁老人甲状腺结节如何治疗，能手术吗

对于近 80 岁高龄老人出现甲状腺结节的情况，需要综合考虑患者的身体状况、结节性质、症状等多方面因素来决定治疗方案。包括患者的基础疾病、心肺功能、结节恶变风险、患者意愿以及治疗风险等。 1. 基础疾病：如果老人存在高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，会增加手术风险，可能更倾向于保守治疗。 2. 心肺功能：心肺功能较差的老人可能无法耐受手术，需要先评估心肺功能。 3. 结节恶变风险：通过进一步检查，如穿刺活检等，确定结节的性质。若恶变可能性大，手术可能是必要的。 4. 患者意愿：充分尊重老人及其家属的意愿，权衡治疗的利弊。 5. 治疗风险：手术可能带来出血、感染、神经损伤等风险，需要谨慎评估。 总之，对于高龄老人甲状腺结节的治疗，需要综合考量各种因素，制定个体化的治疗方案，以最大程度保障老人的健康和安全。

你好!原因有很多：(1)流行区水土中碘缺乏或过多.(2)碘需要量增加（生长发育,哺乳,寒冷,感染,中毒,情绪等因素）.(3)致甲状腺肿物（木薯,萝卜,卷心菜,硫脲嘧啶,硫氰酸盐,对氨基水杨酸钠,锂盐等）.(4)饮用深井水（含硫碳氢化物,钙,氟过多）,水源被细菌污染.(5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷饮食的治疗：1,因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,每天可增加所需的热量.2,可以增加蛋白质的量,如肉类,蛋,牛奶等.3,维生素：因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充.4,碘：为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗.碘一般需求量：成年男性为120~165微克,成年女性为100~115微克.食物中来源：海带,海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中,肉类,蛋类,乳类,五谷类,添加碘的食盐中也有一些含量.5.避免刺激性食物如茶,咖啡,香烟,酒轻度的甲状腺肿饮食的治疗就可以了.也可采用西药的治疗.

一,地方性甲状腺肿是碘缺乏病(iodinedeficiencydisorders,IDD)的主要表现之一.地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏,所以又称为碘缺乏性甲状腺肿,多见于山区和远离海洋的地区.碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的TSH,刺激甲状腺增生肥大.甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩的区域,出血,纤维化和钙化,也可出现自主性功能增高.长期的非毒性甲状腺肿可以发展为毒性甲状腺肿.　二,散发性甲状腺肿散发性甲状腺肿原因复杂.外源性因素包括食物中的致甲状腺肿物质,致甲状跟肿药物和碘过量等.一种新的观点是应用甲状腺生长免疫球蛋白(thyroidgrowthimmunoglobulins,TGI)解释本病：TGI仅能刺激甲状腺细胞生长,不能刺激甲状腺细胞的腺苷酸环化酶的活性,所以仅有甲状腺肿而无甲状腺机能亢进.内源性因素还包括儿童先天性甲状腺激素合成障碍,这些障碍包括甲状腺内的碘转运障碍,过氧化物酶活性缺乏,碘化酪氨酸偶联障碍,异常甲状腺球蛋白形成,甲状腺球蛋白水解障碍,脱碘酶缺乏等,上述的障碍导致甲状腺肿,部分患者发生甲状腺功能减退(呆小病).先天性甲状腺功能减退伴神经性耳聋称为Pendred综合征.　一,地方性甲状腺肿的预防：我国是碘缺乏病较严重的国家之一.全国1762个县属于碘缺乏病区,受威胁的人口达到4.25亿.1979年起,国家立法在碘缺乏病区推行食盐加碘,使IDD得到有效地控制.1996年起,我国采用全民食盐碘化(universalsaltiodization,USI)的方法防治碘缺乏病.2001年我国国标规定的食盐加碘浓度为35士15mg/kg.食盐加确应当根据地区的自然碘环境有区别地推行,并要定期监测居民的尿碘水平,碘充足地区应当使用无碘食盐,具有甲状腺疾病遗传背景或潜在甲状腺疾病的个体不宜食用碘盐.2001年,世界卫生组织(WHO)和国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)提出理想的棋摄入量应当使MUl控制在100~200μg/L,甲状腺肿患病率控制在5%以下,并且提出MUI>300μg/L为碘过量.碘过量可导致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的患病率增加.　　二,甲状腺肿的治疗一般不需要治疗.对甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素(L-T4),对甲状腺肿明显,有压迫症状者应积极采取手术治疗.　　三,多结节性甲状腺肿的治疗本病治疗困难,尤其是对老年患者.可以给予L-T4,但疗效常不明显.L-T4治疗中必须监测血清TSH水平,血清TSH减低或者处于正常下限时不能应用；甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者,也不能应用L-T4治疗；对于无自主功能区域,血清TSH增高或者处于正常上限者,考虑给予L-T4时应当从小剂量开始,以避免诱发和加重冠心病.甲状腺肿大饮食治疗1,热量：因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量.2,蛋白质：可以增加蛋白质的量,如肉类,蛋,牛奶等.3,维生素：因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充.4,碘：为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗.碘一般需求量：成年男性为120~165微克,成年女性为100~115微克.若为孕妇则要增加10~15微克.若为哺乳妇女则要增加25微克的量.食物中来源：海带,海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中,肉类,蛋类,乳类,五谷类,添加碘的食盐中也有一些含量.5.避免刺激性食物如茶,咖啡,香烟,酒.单纯性甲状腺肿患者忌食食品单纯甲状腺肿患者忌吃下列食物.芥菜据现代研究,芥菜叶和芥菜属的其他蔬菜,含有少量致甲状腺肿物质,这种物质会干扰甲状腺对微量元素碘的吸收利用.因此,患有甲状腺肿之人应当忌吃芥菜.花椰菜俗称花菜.据分析,花菜和其他芥菜科蔬菜一样,含少量致甲状腺肿的物质.因此,已患有单纯性甲状腺肿之人,不宜多吃常吃花菜.据上海第二医学院编著的《内科手册》中介绍：经常服用萝卜,大豆类食物,因含有甲状腺肿物质及妨碍肠道中由胆汁排泄的内生性甲状腺激素的回吸收,故可引起甲状腺激素不足,甲状腺代偿性增大.也有学者认为芥菜也应忌食,同样是为了避免产生导致甲状腺肿物质.在食用含碘食物时,忌同时食用卷心菜,因卷心菜含有有机氰化物,会抑制碘的吸收.

甲状腺肿大俗称粗脖子病.说到这个病许多人就会想到多吃含碘丰富的海带.其实,这种想法有失偏颇.甲状腺肿大的病因较为复杂,通常可分为6种类型：1.地方性甲状腺肿,多发生于缺碘的地区；2.生理性甲状腺肿,多见于青春发育期,妇女妊娠期和哺乳期；3.高碘甲状腺肿；4.甲状腺功能亢进；5.甲状腺炎；6.甲状腺肿块.1.西医药治疗(1)早期轻度肿大者,每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3-5滴,经3—6个月治疗,多数患者可痊愈.中度以上肿大者,每日口服甲状腺片①-120mg,服用6-12个月可使甲状腺缩小.半数可愈.甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足,并且可抑制TSH,使甲状腺缩小,多发结节可稍减少,但很难消失.(2)有压迫症状者应考虑手术.青春期轻度甲状腺肿常属生理性,不需治疗.(3)地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化,或食用1：10000的加碘食盐,或肌注碘油2.5ml,可以保证5年内对碘的需要量.2.中医药治疗,(1)气郁痰阻：颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清；病久者可有结节；囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷,咳嗽,吞咽困难,苔薄白,脉弦.治法：理气化痰,消瘿散结.方药：海带,海螺蛸,海蛤壳,丹参各15克,瓜蒌,海藻,海藻,昆布,青木香,郁金各10克,陈皮,香附9克.(2)痰结血淤：颈前肿块偏于一侧,质较硬,有结节,胸闷气促,咳嗽少痰,苔薄黄,脉弦滑.治法：理气化痰,活血化淤,软坚散结.方药：海藻,昆布,海带各15克,青皮,陈皮,浙贝母,半夏各10克,连翘15克,当归10克,JII芎10克,甘草6克.1.对于缺碘所致者,要补充碘剂,在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治.2.40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者,应避免食太多含碘物质,以免发生碘甲状腺功能亢进症.

早期轻度肿大者，每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3-5滴，经3―6个月治疗，多数患者可痊愈。中度以上肿大者，每日口服甲状腺片①-120mg，服用6-12个月可使甲状腺缩小．半数可愈。甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足，并且可抑制TSH，使甲状腺缩小，多发结节可稍减少，但很难消失。有压迫症状者应考虑手术