55 岁女性甲状腺乳头状癌术后复查，用药如何调整？_即问即答

55 岁女性甲状腺乳头状癌术后复查，用药如何调整？ 疾病：甲状腺乳头状癌提问于 2025-03-31 12:06: 病情描述：

患者年龄:55患者性别:女您好，我母亲做的甲状腺手术切除，查出是乳头状癌，是09年7月底做的手术，现在复查T3:参考值：1.3—3.1结果：2.26T4:参考值:66—181结果：94.31TSH:参考值：0.27—4.2结果：0.04还有一些没在参考值范围内参考值结果白细胞计数：4—102.49单核细胞比率：3—810.01中性粒细胞计数：2—7.51.382淋巴细胞计数：0.8—40.782红细胞体积分布宽度：37—5434.72在手术以后一直服用甲状腺素片请问大夫我母亲现在该如何用药，谢谢

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甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，患者术后需长期随访并根据检查结果调整药物。对于您母亲的情况，需要综合考虑甲状腺功能、血常规等指标，包括 T3、T4、TSH 以及白细胞计数等，以确定甲状腺素片的用药方案。 1. 甲状腺功能：目前 TSH 为 0.04，低于参考值。TSH 过低可能提示甲状腺素片用量偏高，需要适当减量，但具体调整量需医生评估。 2. 白细胞计数：白细胞计数 2.49，低于正常范围，可能与药物副作用或其他原因有关。需进一步检查明确，必要时调整用药或采取升白细胞治疗。 3. 药物调整原则：一般从小剂量开始调整，逐渐达到合适的维持剂量，避免药物过量或不足引起的不良反应。 4. 定期复查：应遵医嘱定期复查甲状腺功能、血常规等，以便及时发现问题并调整治疗。 5. 生活注意事项：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免劳累和精神压力过大。总之，您母亲的用药调整需要综合多方面因素，建议及时就诊，由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。
纪立农 主任医师内分泌科 北京大学人民医院 (三级甲等) 擅长：糖尿病，内分泌疾病。
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回答1
病情分析:目前的情况那么问题不算严重，主要是促甲状腺激素tsh比较低，另外白细胞低单核细胞高意见建议:建议是可以再提供具体的ft3和ft4数据，有可能是垂体方面导致的甲低，继续用甲状腺素片是可以的提问人的追问2010-9-1112:28:57患者服用的药是甲状腺素片，药量是2片半，唉，这次没有查ft3ft4，没有这两项数据的话现在的药量应该怎么服用，半个以后再查会有影响吗？谢谢您医生！
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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