50 岁糖尿病患者能否用长效胰岛素替代每日四针，是否安全？

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高。对于长期使用短效胰岛素且觉得麻烦的患者，长效胰岛素是一种可选方案，但需要综合考虑多种因素，如血糖控制情况、身体状况、药物特点、低血糖风险及注意事项等。 1. 血糖控制情况：使用长效胰岛素前，需评估患者当前的血糖水平和波动情况。若血糖控制较稳定，转换可能较为顺利；若血糖波动大，需谨慎调整。 2. 身体状况：包括肝肾功能、有无心血管疾病等。肝肾功能不全可能影响胰岛素代谢。 3. 药物特点：常见的长效胰岛素有甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等。它们作用时间长，能提供相对平稳的基础胰岛素水平。 4. 低血糖风险：长效胰岛素相对低血糖风险较低，但仍需密切监测血糖，尤其是在运动量增加、饮食改变时。 5. 注意事项：要注意注射部位的轮换，避免硬结和影响吸收。同时，需定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标。 总之，长效胰岛素可为患者提供便利，但具体是否适用需综合评估。患者应在医生指导下进行调整，以确保血糖控制良好且安全。

防止措施：1、是正确运用降糖药（1）监测血糖，根据血糖值决定是否用药以及运用药物的剂量。（2）掌握用药时间，如普通胰岛素在注射后30分钟内一定要进食，二甲双胍一般饭前20分钟服用，拜糖平要在第一口饭后服用。2、做好防范措施，如准备一些糖果呀，饼干呀、水果之类的，一旦发生饥饿感、头晕眼花、心慌、出冷汗等疑为低血糖反应时立即服用。

对于注射胰岛素的糖友来说，一般来说注射用的针头每次都要更换，而很多人每天就要注射好几次，加上针头的价格也不便宜，于是重复使用针头在我国成了普遍现象。长时间用一个针头可以产生下面的危害，首先，胰岛素注射完不卸下针头，由于针孔很细，使用过的针孔内会有残留的胰岛素结晶，容易堵塞针头，当然越细越容易堵塞针孔，影响药液排出、甚至药液无法排出。其次，针头随着重复使用次数的增加出现弯曲和倒钩的程度也增加，重复使用变形的针头会造成皮下组织的轻微创伤，长时间会导致皮下脂肪产生硬结、脓肿等。这些都会降低胰岛素的吸收率，使控制血糖的难度加大。再者，胰岛素针头非常细短，重复使用的针头韧性和强度降低，针尖起毛刺、弯曲等，拔出不利索，容易出现针头折断、停留在体内，有可能扎破静脉、动脉，引起大出血。因此建议你一用一换。

胰岛素过量会引起很多症状，临床上称为低血糖反应，主要有饥饿感、头晕眼花、心慌、出冷汗、晕厥甚至昏迷等。