巨人症和肢端肥大症主要是由于生长激素分泌过多导致。治疗药物包括生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂、GH受体拮抗剂等。常见药物有奥曲肽、兰瑞肽、培维索孟等。 1. 生长抑素类似物:如奥曲肽,能有效抑制生长激素的分泌,缓解症状。 2. 多巴胺受体激动剂:例如溴隐亭,通过调节多巴胺受体发挥作用。 3. GH受体拮抗剂:像培维索孟,直接阻断生长激素的作用。 4. 其他药物:卡麦角林也可用于治疗,能抑制生长激素释放。 5. 联合用药:在某些情况下,可能会联合使用多种药物,以增强治疗效果。 药物治疗巨人症和肢端肥大症需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。同时,患者应定期复查,监测治疗效果和药物不良反应。

治疗方案编辑本段巨人症和肢端肥大症的治疗方法有3种:药物、手术和放疗。治疗的是使GH浓度尽快恢复正常,缩小或稳定GH瘤体积,维持下丘脑、垂体的功能正常。1.手术切除尽管上述3种方法各有优缺点,有时须联合应用,但目前手术切除垂体GH瘤仍是其首选方法,手术治疗迅速,效果明显,较彻底,有可能痊愈。当然实际治疗效果与患者体内内分泌代谢紊乱、肿瘤大小、部位、侵袭程度、术者的技术、术后的治疗恢复都有密切的关系。目前多用经蝶显微外科的方法切除垂体肿瘤。术前准备也是至关重要的,否则易导致术中和术后并发症,而影响其疗效。术前准备应注意几点:(1)术前患者有临床糖尿病者,应给予积极治疗,一般应给予胰岛素,并注意监测血糖。发生垂体卒中者,可导致垂体功能低下,引发Hosussaiy综合征,胰岛素用量须减少,甚至停用,否则可发生严重的顽固性低血糖,应使术前空腹血糖控制在<7.22mmol/L,24h尿糖微量或至少<5g/d;(2)应常规检查甲状腺功能,如有甲亢者,应给予抗甲状腺药物治疗,使T3、T4基本恢复正常再行手术,避免甲亢危象的发生;(3)应常规检查腺垂体功能,特别是注意有无垂体-肾上腺轴功能不足,如有不足,应及时给予补充泼尼松(强的松)。甲状腺功能减退者应补充左甲状腺素钠;
一.放射治疗: 内照射和外照射(可用深度X光、钴60和重粒子等),60-90%较敏感。也可用x-刀、γ-刀立体放射治疗。 二.手术治疗: 经蝶手术较好,如腺瘤大、混合瘤有鞍外发展者,需联合其他方法治疗。 三.药物治疗: (一)抑制GH分泌药物: 溴隐亭10mg/d以上服、氯丙嗪、庚啶等疗效不肯定。 (二)性激素: 可减轻症状。如甲孕酮(安宫黄体酮)8-10mg,qid;已烯雌酚1mg,tid。两者可交替或同时服用。巨人症已达青春期或女孩身高超过165cm宜开始性激素治疗,以促使骨骺融合。 (三)生长激素释放抑制素: 奥曲肽,100ug,3次/d,6个月后见效。 (四)衰退期并发垂体前叶机能低下者需应用相应的激素替代疗法。
巨人症是由于在骨骺闭合之前生长激素分泌过多引起的,主要原因是垂体生长激素瘤、异位生长激素分泌瘤、生长激素释放激素分泌瘤等,并非食物引起。

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