您好,肢端肥大症是垂体生长激素异常分泌增多而导致的一种罕见疾病,青春期之前,则出现巨人症、青春期之后,则使体内有软骨的部位如手指趾、下颌、眼眶、鼻骨等处继续增生,使患者出现鼻大、唇厚、舌肥厚、头围及手足增大、皮肤增厚、颜面粗糙的肢端肥大症典型体征。一般用抗肿瘤药、手术或放射治疗,药物可用奥曲肽、溴隐亭治疗。
巨人症是由于在骨骺闭合之前生长激素分泌过多引起的,主要原因是垂体生长激素瘤、异位生长激素分泌瘤、生长激素释放激素分泌瘤等,并非食物引起。
一.放射治疗: 内照射和外照射(可用深度X光、钴60和重粒子等),60-90%较敏感。也可用x-刀、γ-刀立体放射治疗。 二.手术治疗: 经蝶手术较好,如腺瘤大、混合瘤有鞍外发展者,需联合其他方法治疗。 三.药物治疗: (一)抑制GH分泌药物: 溴隐亭10mg/d以上服、氯丙嗪、庚啶等疗效不肯定。 (二)性激素: 可减轻症状。如甲孕酮(安宫黄体酮)8-10mg,qid;已烯雌酚1mg,tid。两者可交替或同时服用。巨人症已达青春期或女孩身高超过165cm宜开始性激素治疗,以促使骨骺融合。 (三)生长激素释放抑制素: 奥曲肽,100ug,3次/d,6个月后见效。 (四)衰退期并发垂体前叶机能低下者需应用相应的激素替代疗法。
治疗方案编辑本段巨人症和肢端肥大症的治疗方法有3种:药物、手术和放疗。治疗的是使GH浓度尽快恢复正常,缩小或稳定GH瘤体积,维持下丘脑、垂体的功能正常。1.手术切除尽管上述3种方法各有优缺点,有时须联合应用,但目前手术切除垂体GH瘤仍是其首选方法,手术治疗迅速,效果明显,较彻底,有可能痊愈。当然实际治疗效果与患者体内内分泌代谢紊乱、肿瘤大小、部位、侵袭程度、术者的技术、术后的治疗恢复都有密切的关系。目前多用经蝶显微外科的方法切除垂体肿瘤。术前准备也是至关重要的,否则易导致术中和术后并发症,而影响其疗效。术前准备应注意几点:(1)术前患者有临床糖尿病者,应给予积极治疗,一般应给予胰岛素,并注意监测血糖。发生垂体卒中者,可导致垂体功能低下,引发Hosussaiy综合征,胰岛素用量须减少,甚至停用,否则可发生严重的顽固性低血糖,应使术前空腹血糖控制在<7.22mmol/L,24h尿糖微量或至少<5g/d;(2)应常规检查甲状腺功能,如有甲亢者,应给予抗甲状腺药物治疗,使T3、T4基本恢复正常再行手术,避免甲亢危象的发生;(3)应常规检查腺垂体功能,特别是注意有无垂体-肾上腺轴功能不足,如有不足,应及时给予补充泼尼松(强的松)。甲状腺功能减退者应补充左甲状腺素钠;
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
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严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院