甲状腺结节的治疗方法取决于多种因素,包括结节的大小、形态、性质、症状以及患者的个人情况等。常见的治疗方法有定期复查、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。 1.定期复查:对于结节较小、形态规则、无明显症状且判断为良性的结节,通常定期进行超声检查,观察结节的变化,一般每 6 - 12 个月复查一次。 2.药物治疗:如果甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进,可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物;甲状腺功能减退则使用左甲状腺素钠片。但药物治疗主要是调节甲状腺功能,对结节本身的作用有限。 3.放射性碘治疗:适用于甲状腺功能亢进且结节较大、有压迫症状的患者。通过摄入放射性碘,使部分甲状腺组织受到破坏,从而减少甲状腺激素的产生。 4.手术治疗:当结节较大、有恶变倾向、产生明显压迫症状或影响外观时,可考虑手术切除。手术方式包括甲状腺全切术、甲状腺部分切除术等。 5.其他治疗:对于良性结节,还可采用超声引导下的热消融术等微创方法。 总之,甲状腺结节的治疗需综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案,并定期复查,以监测结节的变化。

甲状腺多发结节:1、甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。2、毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。甲状腺单个结节:1、热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。2、冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。

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唐咸玉 副主任医师 广东省中医院
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