80岁患者多种疾病用药后出现相关症状,如何处理?

80岁患者多种疾病用药后出现相关症状,如何处理?

疾病:代谢性酸中毒提问于 2025-03-27 11:18

病情描述:

患者,80岁,有冠心病,高血压,糖尿病,长期口服拜阿司匹林片,地高辛片,呋塞米片,螺内酯片,依姆多片,雅施达片,万爽力片,近来由于经常呕吐,口服药无法服用,换用丹奥注射液静脉替代,近日体检大便化验单潜血(OB)+。血常规报告:嗜中性粒细胞比率0.759,血红蛋白(HGB)109.00g/L,红细胞压积(HCT)0:301,血小板计数42.00,查看丹奥针说明书书:禁忌症.有血液病或有出血倾向者禁用;此情况下,请问专家要不要做必要检查或辅助检查,是否要立即停用丹奥针,后来由于气急,予BIPAP无创呼吸机使用。请问能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧气6升/分。医生邦助分析一下血气检验报告:吸入氧浓度(PIO2)21.0,血液酸碱度(PH)7.040,二氧化碳分压(PCO2)6.20kpa,氧分压(PO2)2.70kpa,碳酸氢根(HCO3)12.0mmol/L,标准碳酸氢根(SB)10.0mmol/L,剩佘碱(BE)一19mmol/L,组织液碱余(BEECF0)一17mmol/L,肺泡动脉氧分压差(AADO2)10.20kpa,氧饱和度(O2SAT)16.0%,换算过来二氧化碳分压为46.5,氧分压为20.25,请专家邦助分析下。是不是2型呼吸衰竭,同时存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。并二氧化碳处溜,并严重的低血氧,问此情况下能不能使用BIPAP无创呼吸机。能否使用S/T模式,IPAP16cmH20,EPAP4cmH20,R-R16次/分。接氧气6升/分。问此情况下需要使用持续低流量吸氧,不可高流量吸氧,以防抑制呼吸。请医学专家解答附件:点击查看大图
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