老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其发生通常与多种因素有关,如血糖控制不佳、感染、水分摄入不足、应激状态、药物使用不当等。 1. 血糖控制不佳:长期高血糖会导致血液渗透压升高,引发细胞脱水。 2. 感染:如呼吸道感染、泌尿系统感染等,可使机体产生应激反应,导致血糖升高。 3. 水分摄入不足:老年人渴感减退,水分摄入少,易使血液浓缩。 4. 应激状态:如外伤、手术、急性心脑血管疾病等,会促使升糖激素分泌增加。 5. 药物使用不当:某些降糖药使用过量或不规范,可能引起血糖波动。 总之,老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的发生是多种因素综合作用的结果。对于糖尿病患者,尤其是老年患者,要密切监测血糖,积极预防感染,保证充足的水分摄入,规范用药,以降低发生这种并发症的风险。一旦出现相关症状,应及时就医。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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