皮质醇增多症找不到病灶，垂体和肾上腺检查正常咋回事？

皮质醇增多症患者垂体 MRI 正常、肾上腺 CT 看不到病变，可能由多种原因导致，如异位 ACTH 分泌综合征、假性库欣综合征、医源性库欣综合征、周期性库欣综合征、不依赖 ACTH 的双侧肾上腺小结节性增生等。 1.异位 ACTH 分泌综合征：某些非垂体的肿瘤可异常分泌 ACTH，如小细胞肺癌、支气管类癌等。 2.假性库欣综合征：长期大量饮酒、肥胖症、抑郁症等因素可能导致类似皮质醇增多症的表现。 3.医源性库欣综合征：长期使用外源性糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等药物。 4.周期性库欣综合征：皮质醇分泌呈周期性增多，检查时可能处于正常期。 5.不依赖 ACTH 的双侧肾上腺小结节性增生：肾上腺本身的病变导致皮质醇分泌异常。 对于皮质醇增多症但未找到明确病灶的患者，需要进一步完善相关检查，如大剂量地塞米松抑制试验、血 ACTH 测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。建议患者前往正规医院的内分泌科就诊。

本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等治疗原则1.手术治疗；2.放射治疗；3.药物治疗；4.对症治疗·