甲状腺机能

　　甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成与分泌不足,或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病.若功能减退始于胎儿或新生儿期,称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减.一,原发性甲减由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要见于：①先天性甲状腺缺如；②甲状腺萎缩；③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；④亚急性甲状腺炎；⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘,手术）后；⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷,缺碘或碘过量）；⑦药物抑制；⑧浸润性损害（淋巴性癌,淀粉样变性等）.　　二,继发性甲减患者血清TSH降低.主要见于垂体病,垂体瘤,孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征,下丘脑肿瘤,孤立性TRH缺乏.　　三,周围性甲减少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱.甲减症需用甲状腺激素剂替代治疗,而且常为终身治疗.甲状腺制剂有左旋甲状腺素钠（L－T4）,三碘甲状腺原氨酸（L－T3）及甲状腺片,三者强度比大约为0.1mgT4=25μg,T3=40mg甲状腺片,此外尚有Euthroid（每片含T40.06mg,T315μg）,Thyrolar每片含T40.05mg,T312.5μg).国内常用制剂为甲状腺片.以上是对“甲状腺机能”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成与分泌不足,或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病.若功能减退始于胎儿或新生儿期,称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减.临床表现　　一,成年型甲减多见于中年女性,男女之比均为1：5,起病隐匿,病情发展缓慢.典型症状如下：　　（一）一般表现怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,嗜睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血.体重增加.　　（二）特殊面容颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混.　　（三）心血管系统心率缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有久病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化,称甲减性心肌病变.患者可出现明显脂代谢紊乱,呈现高胆固醇血症,高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症,常伴有动脉粥样硬化症,冠心病发病率高于一般人群,但因周围组织的低代谢率,心排血量减低,心肌氧耗减少,故很少发生心绞痛与心力衰竭.有时血压偏高,但多见于舒张压.心电图呈低电压,T波倒置,QRS波增宽,P－R间期延长.　　（四）消化系统患者食欲减退,便秘,腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻.半数左右的患者有完全性胃酸缺乏.　　（五）肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛,僵硬.骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少.关节疼痛,活动不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎.偶见关节腔积液.　　（六）内分泌系统男性阳痿,女性月经过多,久病不治者亦可闭经.紧上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低.原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和／或Ⅰ型糖尿病,称Schmidt综合征.　　二,克订病患儿痴呆,食欲差,喂食困难,无吸吮力,安静,少哭闹,嗜睡,自发动作少,肌肉松弛,面色苍白,皮肤干燥,发凉,粗厚,声音嘶哑,腱反射弱.有发育延迟.　　三,幼年型甲减幼年患者表现似克订病.较大儿童则状如成人型甲减,且生长发育受影响,青春期发育延迟,智力与学习成绩差.　　无论何种类型的甲减患者,当症状严重,得不到合理治疗,在一定情况下,如感染,寒冷,手术,麻醉或使用镇静剂时可诱发昏迷,特殊粘液水肿性昏迷.患者先有嗜睡,体温不升,甚至低于35ºC,血压下降,呼吸浅慢,心跳弱而慢,肌肉松弛,腱反射消失,可伴休克,心肾功能衰竭而危及生命.

建议您可以采用中药治疗，口服甲消散、珊瑚汤、景草膏等。祝您早日康复！

　甲状腺机能低减症,系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好,生理效应不足而致的全身性疾病.主要分为：呆小病,幼年甲低,成人甲低三种,多见于中年女性.成人的甲状腺机能减退,不少由于手术切除,长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性131碘治疗甲亢导致.　　主要病理表现及危害：　　（1）一般表现：怕冷,皮肤干燥少汗,粗糙,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,瞌睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血,体重增加.　　（2）特殊表现：颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑浮肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混.　　（3）心血管系统：心虑缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有疾病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变.　　（4）生殖系统：男性可出现性功能底下,性成熟推迟,副性征落后,性欲减退,阳痿和睾丸萎缩.女性可有月经不调,经血过多或闭经,一般不孕.无论对男女病人的生育都会产生影响.　　(5)肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛,僵硬,骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少,关节不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎,偶见关节腔积液.　　（6）消化系统：患者食欲减退,便秘,腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,半数左右的患者有完全性胃酸缺乏.　　（7）内分泌系统：男性阳痿,女性月经过多,久病不治者亦饿闭经,肾上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低.　　（8）精神神经系统：记忆力减退,智力低下,反应迟钝,多瞌睡,精神抑郁,有时多虑有精神质表现,严重者发展为猜疑性精神分裂症,后期多痴呆,环幻觉木僵或昏睡.

　甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成与分泌不足,或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病.甲减症需用甲状腺激素剂替代治疗,而且常为终身治疗.甲状腺制剂有左旋甲状腺素钠（L－T4）,三碘甲状腺原氨酸（L－T3）及甲状腺片,三者强度比大约为0.1mgT4=25μg,T3=40mg甲状腺片,此外尚有Euthroid（每片含T40.06mg,T315μg）,Thyrolar每片含T40.05mg,T312.5μg).国内常用制剂为甲状腺片.贫血患者除甲状腺制剂替代治疗外,应按贫血类型补充铁剂,维生素B12,叶酸或肝制剂等.胃酸缺乏者应补给稀盐酸.