生长激素缺乏症的治疗

患者您好，基因重组人生长激素（rhGH）替代治疗已经被广泛应用，目前大都采用0。1U/kg，每日临睡前皮下注射一次，每周6—7次的方案。治疗应持骨骺愈合为止。治疗时年龄越小，效果越好，以第一年效果最好，年增长可达10cm以上，以后生长速度逐渐下降，在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺速缺乏，故须监测甲状腺功能，若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗。希望你正确治疗，早日康复。

小儿生长激素缺乏症，小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下，或低于两个标准差者，称为矮小身材，其中部分患者因垂体前叶分泌的生长激素不足所导致者称为生长激素缺乏症。

因垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍,身材矮小者称为生长激素缺乏症.　　原发性生长激素缺乏症多见于男孩,患儿出生时身高体重正常,数周后出现生长发育迟缓,2-3岁后逐渐明显,其外观明显小于实际年龄,但身体各部位比例尚匀称,智能发育亦正常.身高低于同年龄正常儿童30%以上.随年龄增长可出现第二性征缺乏和性器官发育不良.继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄,除有上述症状外,尚有原发病的种种症状和体征.本病一旦确诊,应尽早使用生长激素替代治疗,开始治疗年龄愈小,效果愈好.目前已广泛使用的有国产基因重组人生长激素.

生长素是脑垂体分泌的,它位于大脑的下方，生长激素缺乏症治疗方案：　　1,生长激素　　基因重组人生长激素（rhGH）替代治疗已经被广泛应用,目前大都采用0.1U/kg,每日临睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案.治疗应持骨骺愈合为止.治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达10cm以上,以后生长速度逐渐下降,在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺速缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗.　　应用rhGH治疗副作用较少,主要有：①注射局部红肿,与rhGH物质基纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失,②少数注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显著影响,③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿,颅内高压等,④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低.　　恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者,严重糖尿病患者禁用rhGH.　　2,促生长激素释放激素（GHRH）　　目前已知很多GH缺乏属下丘脑性,故应用GHRH可奏效对GHND有较好疗效,但对垂体性GH缺乏者无效.一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵连续注射.　　3,口服性激素　　蛋白同化类固醇激素有：①氟羟甲睾酮,每天2.5mg/m2；②氧甲氢龙,每天01—0.25mg/kg,③吡唑甲氢龙,每日0.05mg/mg,均为雄激素的衍生物,其合成代谢作用强,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和发生男性化的副作用,故应严密观察骨骼的发育,苯丙酸诺龙目前已较少应用.　　同时伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿骨龄达12岁时可开始用性激素治疗,男性可注射长效庚酸睾酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月100mg；女性可用炔雌醇1~2μg/日,或妊马雌酮自每日0.3mg起?酌情逐渐增加,同时需监测骨龄.

原发性生长激素缺乏症多见于男孩,患儿出生时身高体重正常,数周后出现生长发育迟缓,2-3岁后逐渐明显,其外观明显小于实际年龄,但身体各部位比例尚匀称,智能发育亦正常.身高低于同年龄正常儿童30%以上.随年龄增长可出现第二性征缺乏和性器官发育不良.继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄,除有上述症状外,尚有原发病的种种症状和体征.本病一旦确诊,应尽早使用生长激素替代治疗,开始治疗年龄愈小,效果愈好.目前已广泛使用的有国产基因重组人生长激素.

因垂体前叶分泌的生长激素不足而导致儿童生长发育障碍，身材矮小者称为生长激素缺乏症。引起垂体前叶分泌生长激素功能不足的常见病因有：①原发性：垂体功能障碍的②继发性：肿瘤、放射损伤、头部创伤、颅内感染等任何病变损伤垂体前叶或下丘脑均可引起生长发育迟缓。有时周围生活环境的不良刺激使小儿精神受创伤，也可暂时引起生长激素缺乏。