甲减服药后心悸，两科室抗体结果不一，如何处理？

甲减患者服用优甲乐后出现心悸，且不同科室的抗体检查结果不一致，处理方法需综合考虑多种因素，包括抗体检测差异原因、桥本甲状腺炎的诊断与治疗、甲减用药调整等。 1.抗体检测差异：不同科室检测抗体结果不一致可能与检测方法、试剂、样本采集等有关。有时一次检测结果可能存在误差，可考虑再次复查或换一家权威医院检测。 2.桥本甲状腺炎诊断：若确诊桥本甲状腺炎，其治疗与甲减有相似之处，如调整甲状腺激素水平，但还需关注甲状腺自身免疫反应的控制。 3.甲减用药调整：目前心悸症状明显，虽甲功指标正常，仍需评估是否减药。可结合症状、心率情况及医生经验综合判断。 4.心率管理：心悸可能与心率过快有关，可进一步检查明确原因。必要时使用控制心率的药物，如美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等，但需遵医嘱。 5.定期复查：无论是否调整治疗方案，都应定期复查甲功、心电图等，以便及时发现问题并调整治疗。 总之，对于您的情况，需要综合多方面因素进行评估和处理，建议在医生的指导下进行进一步的检查和治疗，以达到最佳的治疗效果。

这种情况是桥本氏甲状腺炎引起甲减，目前使用优甲乐治疗。出现不适可以调整方案。建议减少优甲乐的剂量，可以仍然使用25ug的优甲乐，定期复查甲状腺功能。保持TSH基本正常就可以了。你心率快，可以使用比索洛尔或者酒石酸美托洛尔治疗。