患者您好,呼吸性酸中毒一般是呼吸系统疾病引起的,如肺水肿,肺不张,慢性阻塞性肺病,呼吸窘迫综合征等。高热或甲亢也会引起呼吸性酸中毒,药物的影响,如镇静药,麻药等也会导致呼吸性酸中毒。治疗一般是针对病因,积极的治疗原发病,增加肺泡的通气,用碱性药物治疗。最有效的方法是气管内插管,机械通气,使PH值恢复正常。同时积极的治疗原发病。如有疑问,建议到当地公立医院就诊。
系肺泡通气功能障碍所致.常见于a.呼吸中枢抑制,如麻醉药使用过量;b.呼吸道梗阻,如喉痉挛,支气管痉挛,呼吸道烧伤及异物,溺水,颈部血肿或包块压迫气管等;c.肺部疾患,如休克肺,肺水肿,肺不张,肺炎等;d.胸部损伤:如手术,创伤,气胸,胸腔积液等.发病机理1.呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤,延脑型脊髓灰质炎,脑炎,脑膜炎,椎动脉栓塞或血栓形成,颅内压升高,颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO2蓄积.此外,一些药物如麻醉剂,镇静剂,镇静剂(吗啡,巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用,剂量过大亦可引起通气不足.碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及.它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少,从而引起动脉血Pco2升高.有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药.2.呼吸神经,肌肉功能障碍见于脊髓灰质炎,急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)肉毒中毒,重症肌无力,低钾血症或家族性周期性麻痹,高位脊髓损伤等.严重者呼吸肌可麻痹.3.胸廓异常胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后,侧凸,连枷胸(FlailChest),关系强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis),心肺性肥胖综合征(Picwick综合征)等.4.气道阻塞常见的有异物阻塞,喉头水肿和呕吐物的吸入等.5.广泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常见的原因.它包括慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,严重间质性肺疾病等.这些病变均能严重妨碍肺泡通气.6.CO2吸入过多指吸入气中CO2浓度过高,如坑道,坦克等空间狭小通风不良之环境中.此时肺泡通气量并不减少.治疗 1.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病.2.改善肺泡通气,排出过多的CO2.根据情况可行气管切开,人工呼吸,解除支气管痉挛,祛痰,给氧等措施,给氧时氧浓度不能太高,以免抑制呼吸..人工呼吸要适度,因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高,NaH2CO3呈代偿性继发性升高.如果通气过度则血浆Pco2迅速下降,而NaHCO3仍在高水平,则病人转化为细胞外液碱中毒,脑脊液的情况也如此.可以引起低钾血症,血浆Ca++下降,中枢神经系统细胞外液碱中毒,昏迷甚至死亡.3.一般不给碱性药物,除非pH下降甚剧,因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症,不宜长时间应用.酸中毒严重时如病人昏迷,心律失常,可给THAM治疗以中和过高的[H+].NaHCO3溶液亦可使用,不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用.因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+],能生成CO2,如不能充分排出,会使CO2深度升高. 预防常识: 呼吸性酸中毒,外科中主要见于呼吸道梗阻和胸部手术或创伤.治疗以解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能为主.慢性支气管炎,肺炎等内科疾病引起呼吸功能不全,呼吸性酸中毒较常见,详见呼吸衰竭.
健康指导:您好,这种疾病和肺部的异常有一定关系,常见的支气管哮喘等引起的,其次考虑和肌肉障碍,神经性系统的病变有关系,呼吸中枢抑制占整个情况的百分之三十的因素,包括一些麻醉药物的作用等
体内的酸碱是一个平稳的。超过了一定的范围可以酸性和碱性的中毒。而人体的调节是以肾的排泄为副,肺的呼吸为主的一个调整过程。呼吸性的酸中毒,也就是肺的通气功能障碍导致的体内生成的二氧化碳增多,无法排出体外产生的酸性的中毒。一般情况是的,还有其他的不多见的。在治疗方面多是通过改善肺的通气来改善酸中毒的。必要进可以考虑下气管插管和气管切开的。还有一点需要提到,如果是COPD的疾病,需要一定程度的酸中毒,不然过分的纠正无酸中毒可以减弱酸性对中枢呼吸的刺激,诱发呼吸衰竭的。
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