大爷糖尿病服药期间口渴，被诊非酮症高血糖咋回事

非酮症高血糖是糖尿病的一种特殊情况，可能由多种因素导致，如血糖控制不佳、药物副作用、合并其他疾病、饮食不合理、水分流失过多等。 1. 血糖控制不佳：若血糖长期处于较高水平，身体会通过排尿排出多余糖分，同时带走大量水分，导致口渴。 2. 药物副作用：某些降糖药物可能影响身体的水盐代谢，引起口渴症状。 3. 合并其他疾病：如干燥综合征，会影响唾液分泌，导致口干口渴。 4. 饮食不合理：摄入过多高盐、辛辣食物，易引起口渴。 5. 水分流失过多：环境炎热、运动量过大等，未及时补充水分。 总之，非酮症高血糖患者出现口渴症状，需要综合考虑多种因素。患者应严格遵循医嘱，控制血糖，合理饮食，适当运动，定期复查，以改善症状，预防并发症。

治疗1.立即送重病监护室开放静脉，急查血糖、电解质、血气分析、血尿常规、尿酮、心电图以及胸片和脑CT等。2.补液输液量按体重的12%估算：如无心、肾功能障碍，最初1～2小时内可快速补充生理盐水1000～2000ml，继以2～4小时500～1000ml的速度静滴，至血压回升，尿量增加。但老人，心肾功能不全者，需用中心静脉压监测，以防输液过快导致心衰和肺水肿，不能耐受者可自胃管补液。当血糖降至13.9mmol/L（250mg/dl），血浆渗透压降至320mOsm/L以下时，改用5%葡萄糖液i。3.胰岛素治疗方法同糖尿病酮症酸中毒的治疗，用小剂量胰岛素持续静脉滴注按0.1～0.15U/kg/h，血糖降至13.9mmol/L，改用5%葡萄糖或5%葡萄糖盐水。血糖宜保持在11.1mmol/L，以防渗透压下降过快引起脑水肿。4.补钾原则与酮症酸中毒素相同。5.其他一般不需补碱，血糖不宜下降过快，以每小时下降5.6mmol/L（100mg/dl）为宜。病情稳定后，胰岛素可改为皮下注射。

非酮性高渗性糖尿病昏迷简称糖尿病高渗性昏迷，是由于应激情况性体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。见于中、老年病人，有或未知有糖尿病史者，病死率较高。