8 月至今下颚两侧时有轻微疼痛，啥原因？

下颚两侧从耳根到下颚时有轻微疼痛，可能由淋巴结炎未愈、局部感染、神经问题、口腔疾病、肌肉劳损等引起。 1. 淋巴结炎未愈：之前的淋巴结炎如果未彻底治愈，炎症可能持续存在，导致疼痛。可通过复查血常规、B 超等明确。治疗上继续使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 局部感染：如牙周炎、牙龈炎等，炎症扩散可能波及下颚。需要进行口腔检查，治疗常用甲硝唑、替硝唑等。 3. 神经问题：三叉神经痛等神经病变也可能引起。可通过神经电生理检查诊断，治疗药物有卡马西平、加巴喷丁等。 4. 口腔疾病：如智齿冠周炎、口腔溃疡等。通过口腔视诊能明确，治疗可能用到碘甘油、康复新液等。 5. 肌肉劳损：长时间咀嚼或不良姿势可能导致肌肉劳损。需注意休息，可适当热敷。 总之，下颚两侧疼痛的原因多样，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和刺激。

急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。

考虑为淋巴结，可以采取彩超进一步检查，目前不可以过多刺激它，保持清洁卫生就行。

面颈部淋巴结炎与口腔及牙源性炎症的关系密切，感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症，如：各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染，均可导致发病，常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，临床上常分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。病因各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染。症状局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史，2—3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。检查应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。实验室，血常规见白细胞增多。将脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查，可查出结核杆菌。治疗一、全身治疗。1．急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。2．结核性淋巴结炎，可选用异烟肼lOOmg，每日3次，长期使用18—24个月，链霉素0.5g，每日2次肌注。3．支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。二、局部治疗。1．外敷消炎散以消炎止痛。2．敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮除病变组织的基础上，用链霉素敷贴。3．封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。三、手术治疗。1．化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织。2．对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并作病理检查。