妊娠期间出现下肢水肿、腹部长纹、肩部脂肪堆积、面部长痘、胸背部异常等症状,先后住院治疗效果不佳,需明确是否为妊娠合并皮质醇增多症,能否继续妊娠及如何治疗。 1. 妊娠合并皮质醇增多症的诊断:需要综合临床表现、激素水平检测(如血皮质醇、尿游离皮质醇等)、影像学检查(如肾上腺 CT 或 MRI)等来判断。 2. 继续妊娠的可能性:取决于病情的严重程度、胎儿的发育情况以及治疗的效果。若病情较轻,控制得当,胎儿发育良好,可继续妊娠。 3. 治疗方法:一般先采取保守治疗,如调整饮食,控制盐分摄入,保证充足休息。药物治疗可选用螺内酯、氨苯蝶啶等利尿剂,但需密切监测血钾水平。若病情严重,可能需要在医生评估后终止妊娠。 4. 病情监测:定期复查相关指标,如血钾、血压、血糖等,以及胎儿的超声检查。 5. 心理调节:患者可能因病情产生焦虑、紧张情绪,需保持良好心态,家属给予支持。 总之,对于妊娠期间出现的这些症状,应及时就医,在医生的指导下进行全面评估和个体化治疗,以保障母婴安全。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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