老年人高钙血症应如何用药

老年人高钙血症的治疗药物包括双膦酸盐类、降钙素类、糖皮质激素类、磷酸盐类、利尿药等。 1. 双膦酸盐类：如帕米膦酸二钠、唑来膦酸等，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而降低血钙水平。 2. 降钙素类：像鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素，可抑制骨的吸收，促进尿钙排泄。 3. 糖皮质激素类：例如泼尼松、地塞米松，适用于某些因维生素 D 中毒、多发性骨髓瘤等导致的高钙血症。 4. 磷酸盐类：常用的有磷酸钠、磷酸钾，能结合血钙形成不溶性的磷酸钙，降低血钙。 5. 利尿药：如呋塞米，通过增加尿钙排泄来降低血钙，但使用时要注意水电解质平衡。 老年人高钙血症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物。用药过程中要密切监测血钙水平和相关指标，同时遵循医生的建议，切勿自行用药。

从这个情况来看的话。多考虑为缺钙的可能性大。建议积极进行检查确定具体的情况为好。在必要的时候可以用首先补充维生素D或钙质。

除恶性肿瘤引起的高钙血症外，在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理健康搜索一般是必要的亦?是有效的；治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定。由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致，了解此点有助于指导治疗。通常高钙血症内科治疗的近期效果好，远期效果由于药物的毒性并不令人满意1.补-利促排疗法(1)治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/L)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2L尿钠量≥300mmol/d)健康搜索必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40～160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50～200mg/d)，使尿钙排泄量增加至少2.5～7.5mmol/d(100～300mg/d)，24h内血钙水平下降0.25～0.75mmol/L(1～3mg/dl)健康搜索。(2)对于重度高钙血症(≥3.7mmol/L)则需强力利尿以迅速纠正静脉输注盐水(4～6L)和使用大剂量的呋塞米(100mg，1次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg，1次/2h)以加强钠-钙利尿作用，使尿钙排出达25mmol/d(1000mg/d)，24h血钙水平下降1mmol/L(4mg/dl)以上。(3)在采用补-利疗法时一定要严密监测血钾、血镁和心功能(静脉压)?以防低钾、低镁血症和肺水肿，特别是强力利尿时至少补钾60mmol/d，补镁60mmol/d。2.抑制骨质再吸收(1)二磷酸盐：阿仑膦酸钠(alendronate，福善美健康搜索，fosamax)，10mg/d，口服以抑制骨质吸收。帕米膦酸二钠(帕米磷酸盐)，60mg溶于1000ml生理盐水中缓慢静脉滴注。(2)降钙素:降钙素(合成鲑鱼降钙素，密钙息)：5～10U/(kg?d)加入500ml生理盐水中，缓慢静脉滴注(6h以上)；降钙素(合成鳗降钙素益钙宁)，40U肌注2次/d健康搜索，可根据血钙变化适当调整。(3)普卡霉素：毒性较大，有为二磷酸盐取代之势。3.若血磷＜1mmol/L(3mg/dl)者，可选用磷酸盐：250mg磷，1次/6h，口服；若高钙危象?则予1500mg磷，1次/12h，静滴，直至血磷达2mmol/L(6mg/dl)。应监测血磷，注意异位钙化和肝、肾、骨髓毒性4.其他疗法如糖皮质激素、前列腺素合成抑制剂和透析等可根据具体情况选用之糖皮质激素和吲哚美辛起效缓慢，不适宜作为危重高钙血症的主要治疗方法，且吲哚美辛仅适于某些假性甲状旁腺功能亢进症者，而糖皮质激素可能对某些溶骨性恶性肿瘤所致的高钙血症有效，特别健康搜索是血液系统的恶性肿瘤。高钙血症并发急慢性肾衰者应予以透析治疗，降钙素与糖皮质激素合用亦可试用。5.长期治疗一种安全的疗法是限制饮食中的钙同时给予氯化钠或联用呋塞米，并口服中等剂量的磷酸盐。此外，二磷酸盐可能是一种有前途的药物；绝经后妇女可酌情给予雌激素替代治疗6.病因治疗如甲旁亢的手术治疗，慢性肾衰的透析治疗等。

你好,高钙血症对人体的影响的很大的,如果出现得及早控制,以免出现紧急情况.对机体的影响　　(1)对神经肌肉的影响：高钙血症可使神经,肌肉兴奋性降低,表现为乏力,表情淡漠,腱反射减弱,严重病人可出现精神障碍,木僵和昏迷.　　(2)对心肌的影响：Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞争抑制作用,称为膜屏障作用.高血钙时膜屏障作用增强,心肌兴奋性和传导性降低.Ca2+内流加速,致动作电位平台期缩短,复极加速.心电图表现为Q-T间期缩短,房室传导阻滞.　　(3)肾损害：肾对高钙血症敏感,主要损伤肾小管,表现为肾小管水肿,坏死,基底膜钙化,晚期可见肾小管纤维化,肾钙化,肾结石.早期表现为浓缩功能障碍,晚期发展为肾功能衰竭.　　(4)其他：多处异位钙化灶的形成,例如,血管壁,关节,肾,软骨,胰腺,鼓膜等,引起相应组织器官功能损害.　　血清钙大于4.5mmol/L,可发生高钙血症危象,如严重脱水,高热,心律紊乱,意识不清等,患者易死于心搏骤停,坏死性胰腺炎和肾衰等.　低钙饮食,也可用乙二胺四乙酸,光辉霉素,磷,糖皮质类固醇及降钙素等.肾功能衰竭时用后两种药物较安全.祝你早日康复.

您好：除恶性肿瘤引起的高钙血症外在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的亦是有效的;治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定由于高钙血症是由骨钙释放过多肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致了解此点有助于指导治疗通常高钙血症内科治疗的近期效果好远期效果由于药物的毒性并不令人满意一种安全的疗法是限制饮食中的钙同时给予氯化钠或联用呋塞米并口服中等剂量的磷酸盐此外二磷酸盐可能是一种有前途的药物;绝经后妇女可酌情给予雌激素替代治疗最后,祝您早日康复,身体健康.很荣幸为您解答.