长期使用胰岛素控制血糖,出现血糖波动,可能与饮食、运动、胰岛素类型、注射时间、身体对胰岛素敏感度等有关。 1. 饮食:饮食结构和摄入量对血糖影响较大。若晚餐前血糖高,需检查晚餐的碳水化合物摄入是否过多,是否有高糖、高脂食物。 2. 运动:运动量不足可能导致血糖控制不佳。适当增加晚餐后的运动量,如散步、慢跑等。 3. 胰岛素类型:不同类型胰岛素起效和作用时间不同。考虑调整胰岛素种类,如使用长效胰岛素类似物。 4. 注射时间:胰岛素注射时间不恰当会影响效果。确保胰岛素在正确的时间注射。 5. 身体敏感度:长期使用胰岛素,身体可能对其敏感度下降。可在医生指导下联合使用口服降糖药,如二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等。 血糖调整需要综合考虑多种因素,患者应密切监测血糖,记录饮食、运动等情况,及时与医生沟通,在医生指导下调整胰岛素用量和治疗方案。

男性,39岁,糖尿病胰岛素治疗。胰岛素各个人用量不一,主要根据血糖调节。如晚餐前血糖高,短效增加晚餐前用量,4-8u增减,根据血糖调节。长效增加早上用量,4u增减,根据血糖调节。同时需控制饮食。

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