低血钾最常见原因有1长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失3钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内,可以补钾治疗.(1)首先治疗原发病.(2)口服补钾:给氯化钾或枸橼酸钾1~2g,每日3次.(3)静脉补钾:常用10%氯化钾静脉滴注.静脉补钾注意事项:①总量:根据低钾程度每日补钾4—8g.②浓度:一般不大于3‰.③速度:不超过80滴/分.如超过此速度,必须由专人守护,并进行心脏,血钾和尿量的全面监护.④尿量:一般在30ml/h以上,才能补钾.⑤禁止静脉注射:以免血钾突然升高,引起心跳骤停.
适当补钾应该有一定帮助。可能是摄入不足有关系可用氯化钾片服用治疗。
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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