四岁男童确诊小儿糖尿病,从提供的检查结果来看,包括血清抗体检测、糖化血红蛋白、胰岛素及 C 肽水平等。综合这些结果,能对糖尿病类型、胰岛功能及病情严重程度有一定的判断。 1. 糖尿病类型:通常 1 型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体[GAD]、胰岛细胞抗体[ICA]等多为阳性,但您孩子这些抗体均为阴性,不能单纯依靠抗体结果确诊 1 型糖尿病。还需结合临床症状、家族史等综合判断。 2. 胰岛功能:孩子的空腹胰岛素 2.5、C 肽(空腹)0.56 等数值偏低,提示胰岛功能可能有一定受损,但不能完全判定胰岛无功能。 3. 糖化血红蛋白:糖化血红蛋白(Hbalc)13.1、糖化血红蛋白(Hbal)15.5,这表明孩子近 2-3 个月的平均血糖水平控制极差。 4. 胰岛素分泌:孩子在餐后 1 小时、2 小时的胰岛素和 C 肽水平升高不明显,提示胰岛素分泌相对不足。 5. 病情严重程度:综合上述检查结果,孩子的病情较为严重,需要及时、规范的治疗来控制血糖。 总之,对于孩子的病情,需要综合多方面因素评估,制定个体化的治疗方案,同时密切监测血糖,调整治疗措施,以减少并发症的发生。

根据您的描述,是1型的糖尿病。是先天性的。是胰岛素绝对缺乏引起的,必须皮下注射胰岛素。胰岛恢复的可能性很小。

可以确诊为一型。胰岛素分泌量很少。早期正规治疗,可以得到一定的休息和修复。糖尿病蜜月期是指1型糖尿病在发病初期,经胰岛素治疗l~2个月以后,有少数病人进入了一个缓解期,在这段时间,病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善,胰岛素用量明显减少,甚至个别病人可以停止使用胰岛素,这种现象医学上称为糖尿病蜜月期。蜜月期可持续数周或数月以至于1年,但是胰岛β细胞功能并没有恢复正常,如果进行葡萄糖耐量试验仍可以显示异常。所以不能误以为病情缓解就不需治疗了。应间断应用小剂量胰岛素(0.1单位/千克体重/天)治疗,以保护胰岛β细胞功能,可对病情进展起到缓解作用。
