你好,代碱的症状有手指麻木、刺痛,腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。伴低钙者,可出现手足抽搐;伴低钾者,可出现多尿、多饮和麻痹;伴低容量者,可出现姿势性眩晕和肌肉无力。严重者,可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。1.胃液损失呕吐,长期胃吸引术,幽门梗阻,手术麻醉后,可损失大量胃液。2.缺钾。3.细胞外液Cl-减少如摄入减少,或因胃液丢失,或因使用呋塞米,噻嗪类利尿剂,经肾脏丢失大量Cl-,或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl-的功能缺陷等,都能使细胞外液Cl-减少。4.碳酸氢盐蓄积
代谢性酸中毒随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖.主要有a.呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味;b.面部潮红,心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低,腱反射减退和消失;e.血液pH值,二氧化碳结合力(CO2CP),SB,BB,BE均降低,血清Cl-,K+可升高.尿液检查一般呈酸性反应. 1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水,电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等. 2.给碱纠正代谢性酸中毒:严重酸中毒危及生命,则要及时给碱纠正.一般多用NaHCO3以补充HCO3-,去缓冲H+.乳酸钠也可用,不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用,因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3.三羟甲基氨基甲烷(Tris-hydroxymethylAminomethaneTHAM或Tris)近来常用.它不含Na+,HCO3-或CO2.其分子结构式为(CH2OH)3CNH2,它是以其OH-去中和H+的.1gNaHCO3含有11.9mmol的HCO3-,1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-,1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-.而NaHCO3溶液作用迅速,疗效确切,副作用小. 纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算: 补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)×体重(kg)×0.2 或=(正常SB-测定SB)×体重(kg)×0.2 临床上可先补给计算量的1/2~1/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量.在纠正酸中毒时大量K+转移至细胞内,引起低血钾,要随时注意纠治低钾.
你好:注意补充维生素和矿物质。应多吃新鲜的水果和蔬菜,特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。代谢性碱中毒和代谢性酸中毒是酸碱失衡的两种症状,一般的话最常见的是代谢性酸中毒,而代谢性碱中毒的话出现的很少,主要是在呼吸道疾病产生,下面我给大家描述下什么是代谢性碱中毒。 .精神症状:躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷; 神经肌肉兴奋性增加,有手足搐搦,腱反射亢进等; 尿少,呈碱性;如已发生钾缺乏,可能出现酸性尿的矛盾现象,应特别注意。标准碳酸氢(SB)、实际碳酸氢(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。
根据病史可通过血气分析诊断及其严重程度。失代偿时,血液PH和HCO3-明显增高,P...
张惠东 副主任医师 广州市中医医院
轻度代谢性碱中毒无需做特殊处理,应注意足够的水及Na、K、Cl即可。严重碱中毒可予...
丁邦晗 主任医师 广东省中医院
代谢性碱中毒是应对原发病予以积极治疗,对丧失胃液所致的代谢性碱中毒可以输注等渗盐水...
张惠东 副主任医师 广州市中医医院
代谢性碱中毒可导致呼吸浅慢、口周及手足麻木感,面部及四肢肌肉可出现小抽动或手足搐,...
丁邦晗 主任医师 广东省中医院
代谢性碱中毒的临床表现:一般无明显症状,有时可有呼吸变浅变慢,或精神方面的异常,如...
张惠东 副主任医师 广州市中医医院
呼吸浅慢、口周及手足有麻木感,面部及四肢肌肉可出现小抽动或手足搐,还可以出现精神症...
丁邦晗 主任医师 广东省中医院