皮肌炎患者多处皮疹半年未退如何治疗_即问即答

皮肌炎患者多处皮疹半年未退如何治疗 疾病：甲状腺结节提问于 2025-03-02 12:15: 病情描述：

皮肌炎患者我于6年前无明显诱因下出现两侧鼻旁，双侧面颊，鼻周蝶形暗红斑，双手背红斑，逐渐延及全面部及前胸，颈后，上臂，腰上，大小腿可见红斑，丘疹，并且伴有严重瘙痒。压之褪色。甲周可见红斑及毛细血管扩张。有过口腔粘膜糜烂。无关节肿胀变形，头部毛发减少，头皮发红很痒。其它无明显不适。常年无发热症状。无肌无力，无胸闷气急等不适。是按皮肌炎治疗。三级甲等医院体检如下；查ANA，ENA，ANCA，ESR，CRP，CCP，血尿常规，肝肾功能，RF，铁蛋白均无明显异常，肺HRCT；左肺中叶少许纤维灶。肌电图检查；所检神经，肌肉未见明显异常，病理检查；角化过度，角化不全，毛囊角栓，基底细胞空泡化变性，真皮浅层淋巴细浸润。仲瘤指标正常，心电图正常，病毒检测；抗风疹病毒IgG140、60IU/mL，EB病毒EBNAIgG104、00U/mL，EB病毒VCAIgG632、00U/mL。这些都偏高，其它的抗风疹病毒Igm是0、13。EB病毒EBVIgm<10、00生化：糖3、08偏低。钾3、28偏低。心肌酶谱检查正常。免疫功能检查正常。抗单纯疱疹病毒I型IgG阳性（+）。B超：右侧颈部淋巴结肿大，右侧甲状腺结节样病灶。上腹部CT：肠系膜血管增粗，肠系膜根部小淋巴结显示。鼻咽部增强颈部CT平扫：两侧腮腺结节样富血供病灶，鼻咽顶后壁局部增厚伴强化，左侧咽扁桃体增大，双侧颈部多发小淋巴结显示。鼻咽镜检查：鼻咽部未见明显异常。现服用药物半年：帕夫林，每日3次，每次2粒。羟氯喹：每次2粒，每日1次。面部外用他克莫司软膏。现在脸上，手背上，四肢，腰上还有很多皮疹，怎么样才能退下去呢，急！急！急！

回答4
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫异常等有关。患者多处皮疹半年未退，治疗需综合考虑药物治疗、生活调理、定期复查等。 1. 药物调整：目前使用的帕夫林、羟氯喹等可能效果不佳，可在医生指导下尝试使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 2. 生活注意：避免阳光直射，做好防晒措施；保持皮肤清洁，使用温和的护肤品；注意休息，避免劳累；均衡饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。 3. 中医辅助：可考虑中医治疗，如中药调理、针灸等，但需在正规中医机构进行。 4. 心理调节：保持良好的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪，有助于病情恢复。 5. 定期复查：监测病情变化，包括皮疹情况、各项检查指标等，以便及时调整治疗方案。皮肌炎的治疗是一个长期的过程，患者需要有耐心和信心，积极配合医生治疗，同时注意生活中的各种细节，以促进皮疹消退和病情稳定。
刘娟 副主任医师内分泌科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：从事内分泌及代谢性疾病临床工作16年，在...
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回答3
你好，可以用中药健脾益气燥湿，淡渗利湿的药物治疗一下！
孔书雪 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：胆囊结石，肝胆管结石，肝脏良恶性肿瘤，胰...
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回答2
您好，考虑这是皮肤过敏，一般会有局部烧灼感、瘙痒、刺激及干燥感，可用氢化可的松、氟氢可的松等药局部涂沫会有治疗效果。也可以吃点朴尔敏来缓解，避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。
轩存旺 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科常见疾病的诊治。
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回答1
你好，考虑为皮炎或真菌感染，可以做真菌检查帮助诊断，如为皮炎可以采用皮炎平或无极膏外涂，有真菌感染时可以采用达克宁进行治疗的。
黄飞龙 医师妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
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