尿常规中葡萄糖有两个加号,血糖正常但饭前有心慌、手抖症状,不一定是糖尿病。可能是生理性因素,如未按时进食;也可能是疾病导致,如甲状腺功能亢进、胰岛细胞瘤、肝源性低血糖、胃大部切除术后等。 1. 生理性因素:未按时进餐或运动量过大,导致能量消耗过多,引起低血糖反应,出现心慌、手抖。这种情况只要保持规律饮食和适当运动即可改善。 2. 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,容易出现心慌、手抖,还可能有怕热、多汗、消瘦等症状。治疗常使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物。 3. 胰岛细胞瘤:肿瘤细胞分泌大量胰岛素,导致血糖降低,引发症状。需要手术切除肿瘤。 4. 肝源性低血糖:肝脏疾病影响糖原合成和储存,导致血糖不稳定。治疗原发病的同时,可适当补充糖分。 5. 胃大部切除术后:胃容量减少,食物快速进入肠道,引起血糖波动。需要少食多餐,调整饮食结构。 总之,仅凭目前的症状和检查不能确诊糖尿病,需要进一步完善相关检查,如甲状腺功能、腹部超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
糖尿病是一种慢性疾病,糖尿病的诊断主要依靠血糖检查,当空腹血糖高于7.0mmol/L,餐后血糖高于11.1mmol/L,就可以诊断糖尿病。1、尿糖++,不一定是糖尿病,诊断需要依靠血糖检查。2、低血糖是血糖减低,糖尿病是血糖升高,是两种不同的疾病。
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李焱 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院