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头部摔伤术后电解质紊乱低钠难补怎解决
疾病：电解质紊乱提问于 2025-02-25 11:17 -
病情描述：
头部摔伤后当天做了去骨瓣减压手术后形成大面积脑水肿目前46天水肿已消除在第15天起出现电解质紊乱低钠呕吐之后一直补钠都补不上来目前意识情况不稳定偶尔有些意识请问有没有更好的方法解决电解质紊乱问题
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回答1
头部摔伤术后出现大面积脑水肿，伴电解质紊乱低钠且难以补充，可能与多种因素有关，如抗利尿激素异常、钠摄入不足、肾脏排钠过多、药物影响、脑耗盐综合征等。 1.抗利尿激素异常：术后机体应激反应可能导致抗利尿激素分泌失调，引起水钠代谢紊乱。治疗上需调节激素水平，必要时使用呋塞米等利尿剂。 2.钠摄入不足：患者术后饮食受限或吸收不良，导致钠摄入不足。可通过增加饮食中钠的含量，或静脉补充氯化钠溶液。 3.肾脏排钠过多：肾脏功能异常，排钠增多。需评估肾脏功能，针对性治疗，如使用血管加压素等。 4.药物影响：某些药物可能影响钠的代谢。需调整用药方案。 5.脑耗盐综合征：这是颅脑损伤后的特殊情况。治疗重点是补充丢失的钠盐和水分。 总之，对于头部摔伤术后电解质紊乱低钠难以补充的情况，需要综合评估患者的整体状况，包括病情、饮食、用药等，采取针对性的治疗措施，同时密切监测电解质水平，以调整治疗方案。
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- 张建国 医师 中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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