甲亢如何有效治疗及应对药物过敏

甲亢是一种常见的内分泌疾病，治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。对于药物过敏，需要及时处理，调整治疗方案。同时，要注意生活方式的调整和定期复查。 1. 疾病介绍：甲亢是由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进综合征，常有怕热、多汗、消瘦、心悸等症状。 2. 药物治疗：常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等。这些药物能抑制甲状腺激素的合成和释放。 3. 放射性碘治疗：通过摄入放射性碘，使甲状腺组织受到破坏，减少甲状腺激素的产生。 4. 手术治疗：适用于甲状腺明显肿大、有压迫症状或怀疑恶变等情况。 5. 药物过敏处理：一旦出现药物过敏，应立即停药，就医评估。可更换药物或采取其他治疗方式。 6. 生活方式调整：保持充足睡眠，避免劳累和精神紧张，低碘饮食。 7. 定期复查：监测甲状腺功能、血常规等，以便及时调整治疗方案。 总之，甲亢的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法，并密切观察病情变化。患者应积极配合医生治疗，以达到良好的治疗效果。

甲亢是甲状腺机能亢进症的简称,是指由多种原因导致甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如食欲亢进,体重减轻,消瘦,疲乏,多汗,怕热,精神紧张,情绪易激动,易怒,多虑,心悸,失眠,双手颤抖,粗脖,突眼等症状.甲状腺机能亢进,通常有三大类疗法──手术,放射性碘治疗,口服抗甲状腺药物.药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).同位素131碘治疗：利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次.治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下.手术治疗：甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.中医药治疗甲亢主要是在辨证分型的基础上辨证论治.甲亢的证型演变有这样的规律：病初以肝郁,痰结为主,治宜理气化痰,软坚散结；以后则耗气伤阴；后期则阴分亏耗,治宜柔肝滋肾为主.　　

“甲亢”是指甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合征，叫甲状腺功能亢进症，简称甲亢.·甲亢的种类　　·Graves病结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿)·自主高功能腺瘤（Plummerdisease）·碘甲亢·垂体性甲亢·HCG相关性甲亢　　其中，Graves甲亢最常见，占所有甲亢的85%.临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦(也有人多食但肥胖)、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、可有肌萎缩和慢性甲亢肌病、肌无力.女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、怕风、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能完全闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同.　　1.具有甲亢典型症状及体征患者.　　2.甲状腺摄131I率升高（3小时>25％；24小时>45％），且高峰值提前（3小时的摄131I率为24小时的80%以上），T3抑制试验阴性（不能抑制）.　　3.血清总甲状腺素（TT4），总3碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离3碘甲状腺原氨酸（FT3）升高.血清促甲状腺激素（TSH）水平降低，且对促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验无反应.　　4.免疫学检查：甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）的阳性率和滴度可升高，甲状腺刺激性抗体（TSAb）阳性.甲亢确诊后，治疗的初期应限制运动，适当卧床休息，这样可以使过快的心率降下来.当你的病情得到了完全控制后，我们认为你可以从事一般的体育锻炼，并且我们还建议你应适当的多运动，这样你就可以提高自己的身体素质，有效的预防了感染，可以降低甲亢危象的几率.当然，活动量以自己的耐受力为线，当你感到心慌的明显时，就应马上停止活动，适当休息，千万别逞强.骑车，跑步，游泳，爬山等运动在身体状况许下，都可进行.在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富.碘过量对病情不利，表现为：（1）加重甲亢：由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服用碘剂，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢.（2）对治疗不利：进食过多的碘，还可能使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗，碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、，过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%.因此，甲亢患者应避免吃海味，如海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用.病人用盐应食用无碘盐.如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：（1）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；（2）禁忌海味：海带、海虾、带鱼、海菜；（3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒；（4）保持心情平静、防劳累.(5)多吃下列食物：绿花椰菜、甘蓝菜芽、甘蓝、白花椰菜、芥末叶、桃、梨、黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁.这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙.甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦(或肥胖)、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重.甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高.最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右.其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关.·甲状腺在人体的分布位置在日常生活交谈中，不少人不知道甲状腺在身体的什么地方.甲状腺的位置是在颈部前下方，后面是第6气管环状软骨，前面是颈前肌肉群.人类甲状腺在胎儿期就开始出现，胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶，连接两个叶的中间部是峡部.在青春期甲状腺发育成熟，甲状腺的重量为15~30克，两个叶各自的宽度为2~2.5厘米，高度为4~5厘米，峡部宽度2厘米，高度2厘米.女性的甲状腺比男性的稍大一些.正常情况下，由于甲状腺很小、很薄，因此在颈部既看不到亦摸不到.如果在颈部能摸到甲状腺，即使看不到，也被认为甲状腺发生了肿大.这种程度的肿大往往是生理性的，尤其是在女性青春发育期，一般不是疾病的结果，但有时也可以是病理性的.·1.甲亢疾病甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命.甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高.即使诊断治疗及时，约5~15%的病人也难以幸免于难.本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生.在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情.·2.饮食禁忌　　甲亢患者能不能吃含碘的食物；甲亢患者忌食含碘食物.原因如下：　　（1）碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人，如果再给予含碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的激素，进而加重病情.　　（2）甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，即使给予很少剂量的含碘食物，病态的甲状腺也可能生产出较正常情况下列多的甲状腺激素，加重病情.　　（3）正常机体摄入过多的含碘食物后会将过剩的碘排出体外，以免产生过量的甲状腺激素.但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进，自身保护机制失调，不仅不能去除多余的原料，反而会过度利用这些碘，合成大量甲状腺激素，使病情恶化.　　由此可见，甲亢患者不仅不能补充含碘食物，反而应该尽可能忌用任何含碘食物和药物.食物中以海产品的含碘量最高，其中尤以海带，海蜇，紫菜，苔条和淡菜为甚，同时甲亢患者还应慎用碘酒，含碘喉片，含碘造影剂等药物.　　其他注意事项：　　(1)给予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能.给予充足的维生素和无机盐.维生素和无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C.应给予充足的钙和铁，以防缺乏.?(2)适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂.?(3)适当控制纤维素多的食物.甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻.?(4)忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等.·3.甲亢治疗点滴　　甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患，治疗有药物、手术、放射性131碘等.其中最为常用的是药物治疗，为减少复发，更好奏效，治疗中应注意以下几点.　　首先应了解治甲状腺药物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用，常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒（或皮疹），少数有肝脏损害.其中以粒细胞缺乏最重要，故应定期复查白细胞计数，降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等，必要时应停药.　　日常生活中，很多人误以为患甲亢后应多吃海带，其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗.正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾.含碘食盐宜以普通食盐代替，或烧菜时提早放入.　　在治疗过程中，病人应定期到医院复查甲状腺功能，以便医生据临床及化验及时调整剂量，以防产生药物性甲减.某些病人自觉症状改善后，就自行停药，这样极易复发，因此用药不能见好就收，需应用较长时间维持量，疗程两年左右.　　药物治疗宜中西结合，中药可调整机体免疫状态，可减少复发.　　过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因，因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键.　　各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿的遗传倾向最为明显，而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系.毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加.一个家族中可以有多个成员患本病，例如在一篇报道中说，一个家庭有11人患毒性弥漫性甲状腺肿，其中8例为女性患者，其下一代的12个孩子中，又有6人患本病.由此可见，本病有明显的遗传倾向.　　人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，进一步说明本病与遗传有着密切的关系.　甲亢的中医药辨证　　1.肝经实火型：　　　　主证：瘿肿眼突，心悸心烦，性急易怒，面部烘热，怕热多汗，口苦目赤，肢体振颤，口渴多饮，多是消瘦，舌红，苔薄黄，脉弦数.　　　　治法：清肝泻火、软坚散结　　2.阴虚火旺型：　　　　主证：瘿肿眼突，面红潮热，5心烦热，心烦心悸，性情急躁，身热出汗，口干咽燥，消瘦乏力，失眠多梦，舌红少苔，或无苔，脉细数.　　　　治法：滋阴降火，软坚散结：　　3.气阴两虚型　　　　主证：瘿肿眼突，体形消瘦，腰膝酸软，神疲乏力，心悸怔仲，怕热自汗，失眠健忘，月经不调，舌红或淡红，苔少或薄黄，脉细数.　　　　治法：益气养阳，软坚散结；　　4.肝郁脾虚型：　　　　主证：瘿肿眼突，精神抑郁，胸闷肋胀，食少便溏，倦怠乏力，月经稀少，或闭经，双手细颤，舌淡，苔薄白，脉弦细.　　　　治法：疏肝解郁，健脾和胃；　　5.阳亢风动型　　　　主证：瘿肿眼突，心悸而烦，怕热多汗，口干喜饮，形体消瘦，急躁易怒，头晕目眩，神则头痛，双手颤动，舌质红，苔少，脉弦细数而有力.　　　　治法：育阴潜阳，平肝熄风