你好,1,下丘脑错构瘤又称为下丘脑神经元错构瘤(hypothalamicneuronalhamartoma)或灰结节错构瘤(hamartomaofthetubercinereum).下丘脑错构瘤并非真正的肿瘤,而是一种罕见的先天性脑组织发育异常性病变,多起源于灰结节和乳头体.于妊娠第35~40d形成下丘脑板时错位所致,归属为中线神经管闭合不全综合征,此种异位肿块由类似于灰结节中的神经组织和正常胶质细胞组成.2,多在儿童早期(2~10岁)发病,女性略多于男性.肿瘤可有蒂或广基底与脑组织相连,向下后方的脚间池生长,有时突入第三脑室底,偶可位于视交叉前方,或游离于脚间池.肿瘤可单独存在,也可伴有一种或多种脑及脑外先天性畸形.下丘脑错构瘤伴有多种颅外先天异常者称为下丘脑错构瘤综合征(Pallister-Hallsyndrome).3,临床症状:(1)性早熟:可能为局部压迫,异常神经元连接,独立的内分泌活动等起作用所致.(2)痴笑样癫痫:随病情发展可逐渐出现其他类型的癫痫.4,MRI表现:位于中线灰结节,乳头体处的圆形或椭圆形肿块,边界清楚,信号均匀;T1WI上呈与大脑皮质相似的等信号,T2WI上表现为等,稍高或高信号,偶可表现为不均匀高信号;增强无强化(由于下丘脑错构瘤是异位的神经组织).5,鉴别诊断(儿童鞍上肿瘤):颅咽管瘤,生殖细胞瘤和下丘脑胶质瘤(下丘脑错构瘤表现典型,容易鉴别).
手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。
你好,根据你所叙述的相关情况,你孩子的症状是很少见的,可能是因为组织的增生导致的建议及时去医院的内分泌科看看,这样有助于医生的诊断,及时行激素对症治疗,必要时可以行手术切除
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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