夜间尿多、烦渴且多饮水持续一年,可能是生理因素,也可能与疾病相关,如糖尿病、尿崩症、肾脏疾病、精神性烦渴、干燥综合征等。 1.糖尿病:血糖升高导致渗透性利尿,引起多尿、口渴。患者常有多食、消瘦等症状。可通过血糖监测、糖化血红蛋白测定等明确诊断。治疗上包括饮食控制、运动、药物治疗,如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。 2.尿崩症:抗利尿激素分泌不足或作用缺陷,导致大量排尿、极度口渴。需进行禁水加压试验等检查。治疗药物有去氨加压素等。 3.肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等,影响肾脏功能,导致尿多、口渴。通过肾功能检查、尿液分析等诊断。治疗以抗感染、改善肾功能为主。 4.精神性烦渴:心理因素导致过度饮水和排尿。需心理评估和疏导。 5.干燥综合征:自身免疫性疾病,累及唾液腺和泪腺,也可出现口渴多尿。通过自身抗体检测等诊断。治疗常用药物有羟氯喹、白芍总苷等。 出现夜间尿多、烦渴、多饮水的情况持续时间较长,应引起重视,及时到正规医院就诊,查明原因,进行针对性治疗。

多尿和繁渴多饮可见于三分之一的糖尿病患者,这里将多尿放在前面,多饮放在后面并非随意,而是有特定道理的。多尿与多饮存在着因果关系,多尿是因,多饮是果,病人不是“喝得太多,不得不尿”而是“尿得太多,不得不喝”。糖尿病血糖太高,引起渗透性利尿,通过增加尿量使超出正常范围的糖分从尿排出,保护机体免受高血糖的损害。而因为尿量太多,体内丢失了大量水分,脱水加上高血糖刺激大脑渴感中枢,引起口渴、烦渴多饮、饮不解渴。越尿多越口渴,越多饮越多尿,如此形成恶性循环。建议到医院详细检查,譬如化验餐前餐后血糖。

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