51 岁处于更年期,月经持续 20 天未净,可能是激素水平变化、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能异常、生活方式影响等原因所致。 1. 激素水平变化:更年期女性卵巢功能衰退,激素分泌不稳定,容易导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确,必要时在医生指导下补充雌激素或孕激素来调整。 2. 子宫内膜病变:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉甚至子宫内膜癌等,可能引起月经异常。需要进行诊断性刮宫或宫腔镜检查,明确诊断后采取相应治疗,如息肉切除、癌肿的手术或放化疗。 3. 子宫肌瘤:肌瘤可能影响子宫收缩和子宫内膜的脱落,导致月经延长。通过 B 超检查可发现,小肌瘤且无明显症状可观察,较大或症状明显的肌瘤可能需要手术治疗。 4. 凝血功能异常:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血,导致月经出血不止。需进行血常规、凝血功能等检查,针对病因治疗。 5. 生活方式影响:过度劳累、剧烈运动等可能使月经延长。应注意休息,避免剧烈运动。 更年期出现月经异常需要重视,建议及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确原因后采取针对性治疗。不要自行用药,尤其是止血药,以免延误病情。

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