高尿酸血症患者尿酸不降反升，怎么办？

高尿酸血症患者控制饮食且增加饮水量后尿酸仍升高，尿检 pH 值变化，服用别嘌呤片效果未知。这涉及尿酸生成与排泄机制、饮食控制效果、药物作用、个体差异、肾脏功能等多方面因素。 1. 尿酸生成与排泄机制：尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体约 2/3 尿酸经肾脏排泄，1/3 由肠道排出。生成过多或排泄减少都会导致血尿酸升高。 2. 饮食控制效果：控制鸡鸭鱼肉等高嘌呤食物摄入很重要，但可能其他食物中也含嘌呤，或烹饪方式不当导致嘌呤摄入未有效控制。 3. 药物作用：别嘌呤片通过抑制尿酸生成发挥作用，但个体对药物的反应不同。 4. 个体差异：每个人的代谢能力有差异，可能存在基因等方面影响尿酸代谢。 5. 肾脏功能：肾脏是尿酸排泄的重要器官，若肾脏功能异常，会影响尿酸排泄。 总之，高尿酸血症的治疗需要综合考虑多种因素。患者应严格遵循医嘱，按时服药，定期复查血尿酸、肾功能等指标，以便调整治疗方案。同时，持续保持健康的生活方式。

痛风治疗　　治疗目的在于：　　(1)用抗炎药物终止急性发作；　　(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤)；痛风的治疗原则　　假日欢聚饮食要节制,特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在饱食鱼,虾等美味后出现足踝,膝关节疼痛,到医院一检查,血液中尿酸含量明显增高,被诊断为患了痛风.　　痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致.痛风一旦发生就无法治愈,所以要注意预防,最好的办法就是定期检查血尿酸浓度（每3个月一次）,一旦发现血尿酸超过正常值,就要服用降尿酸药物,只要控制了高尿酸血症,痛风就不会发生.治疗痛风的总体原则是：　　1）合理控制饮食；　　2）摄入充足的水分；　　3）生活要有规律；　　4）适当参加体育活动；　　5）采取有效的药物治疗；　　6）定期进行健康体检.　　为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少：　　1多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.　　2多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境..　　3多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂.　　急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如：酵母,胰脏,浓缩肉汁,肉脯,沙丁鱼,凤尾鱼,动物心脏等.可吃葡萄,橘子,山楂,番茄,苹果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻类等低嘌呤偏碱性食物.切忌喝啤酒

您好,嘌呤碱的代谢产物就是尿酸,尿酸高了就会发生痛风,时间长了还会形成痛风结石.您的只有控制好饮食（勿食嘌呤碱高的食品）辅以药物（秋水仙碱）治疗,就不会有什麽大问题的.

您好，痛风(Gout)是长期嘌呤代谢障碍及/或血尿酸升高所引起组织损伤的一组异质性疾病。其临床特点为高尿酸血症(Hyperuricemia)、特征性急性关节炎反复发作，关节滑液的血细胞内可找到尿酸钠结晶，痛风石形成。严重者可导致关节活动障碍和畸形，泌尿系结石及痛风性肾病。分为原发性和继发性两种。原发性痛风约1%-2%是由于酶缺陷引起的，而大多数的病因尚未阐明;继发性者可由于肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。发病年龄多见于40岁以上的男性，女性患者可在绝经期后发病，发病率随年龄而增加。多在春、秋季发病，与高嘌呤饮食有关。常有家族遗传史。治疗上不需要血液透析治疗，应用药物降低尿酸：痛风的患者除必须使用药物治疗外，还应遵守如下饮食原则：1.保持理想体重，超重或过度肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可多食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取。如1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质（牛奶、鸡蛋）。瘦肉、鸡鸭肉等，应该在煮沸后去汤食用，不吃炖肉或卤肉。4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。8.少用强烈刺激的调味品或香料。9.限制嘌呤摄入。动物性食品中嘌呤含量较多。患者应禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物等。

您好，依据您的描述患者为高尿酸血症，经过饮食控制目前还在上升，此种情况建议口服药物进行治疗的。1.建议患者口服苯溴马隆片，50mg，每天一次，2.同时还要注意控制饮食，低脂饮食，多吃蔬菜和水果，低嘌呤饮食，不要吃肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。多吃一些碱性食品，如蔬菜、水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。