老年人代谢性碱中毒如何有效治疗？

老年人代谢性碱中毒是一种体内酸碱平衡失调的病症，其发生与多种因素有关，如胃液丢失、低钾血症、利尿剂使用、盐皮质激素过多、低氯血症等。治疗方法包括病因治疗、补充电解质、纠正酸碱失衡、使用药物等。 1.病因治疗：积极治疗原发病，如控制呕吐、减少利尿剂使用等。 2.补充电解质：根据患者情况，适量补充氯化钾、氯化钠等，以纠正电解质紊乱。 3.纠正酸碱失衡：可使用氯化铵溶液，但需注意其副作用。 4.药物治疗：使用精氨酸，能促进盐酸的生成；盐酸溶液也可用于严重的代谢性碱中毒，但使用时要严格控制速度和剂量。 5.其他治疗：对于病情严重者，可能需要进行血液透析治疗。 总之，老年人代谢性碱中毒的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。治疗过程中要密切监测患者的生命体征和生化指标，以确保治疗的安全有效。同时，患者应在正规医院接受专业治疗。

1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病消除病因　　2.纠正低血钾症或低氯血症如补充KClNaCl、CaCl2、NH4Cl等其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-不过肝功能障碍患者不宜使用因NH4Cl需经肝代谢　　3.纠正碱中毒　　轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效盐水中Cl-含量高于血清中Cl-含量约1/3故能纠正低氯性碱中毒重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物如精氨酸、氯化铵等　　计算需补给的酸量可采用下列公式：　　需补给的酸量（mmol）=（测得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP）×体重（kg）×0.2

你好，旦确诊为代碱，即应根据尿氯(Cl-)浓度来确定是氯敏感性代碱还是氯抵抗性代碱。氯敏感性代碱尿氯浓度常明显下降，一般在25mmol/L以下(因利尿剂所致者除外);而氯抵抗性代碱氯浓度多在40mmol/L以上。若为氯抵抗性代碱，尚需测定血浆肾素活力和醛固酮水平以明确病因。

使用碳酸肝酶抑制剂如乙酰唑胺以抑制肾小管上皮细胞中H2CO3的合成从而减少H+的排出和HCO3-的重吸收也可使用稀HCl以中和体液中过多的NaHCO3大约是1mEq的酸可降低血浆[HCO3-]5mEq/L左右醛固酮拮抗剂可减少H+、K+从肾脏排出也有一定疗效　　病因学　　代碱的基本原因是失酸（H+）或得碱（HCO3-）常见于a.H+丢失过多如持续呕吐（幽门梗阻）持续胃肠减压等；b.HCO3-摄入过多如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠；c.利尿排氯过多尿中Cl-与Na+的丢失过多形成低氯性碱中毒当血浆HCO3-升高后血pH升高抑制呼吸中枢呼吸变慢变浅以保留CO2使血液H2CO3增加以代偿同时肾小管减少H+、NH3的生成HCO3-从尿排出增加使得血浆中HCO3-/H2CO3的比值恢复20∶1