48 岁女性,甲亢手术 20 年后复查有结节,现出现四肢无力、呕吐、幻觉、嗜睡、意识模糊等症状,可能是甲状腺功能异常、电解质紊乱、脑部疾病、结节恶变、其他全身性疾病等原因导致。 1. 甲状腺功能异常:甲亢术后可能出现甲状腺功能减退或亢进。甲减时甲状腺激素分泌不足,会导致代谢减慢,出现乏力、嗜睡等;甲亢未控制好,可能引起神经精神症状。 2. 电解质紊乱:呕吐可能导致钾、钠等电解质丢失,引起四肢无力、意识模糊。 3. 脑部疾病:如脑血管疾病、脑部肿瘤等,影响脑部功能,产生幻觉、嗜睡等症状。 4. 结节恶变:结节如果发生恶变,侵犯周围组织或产生内分泌异常,也会引发一系列症状。 5. 其他全身性疾病:如糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能衰竭等,也可能有类似表现。 出现这些症状应引起重视,尽快到正规医院就诊,进行甲状腺功能、电解质、血糖、肝肾功能、头颅影像学等检查,以明确原因,采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院